III. PRINCIPES HYDROCARBONÉS

DU LHUIDË (lÉPMLO'RAOllDlEN PATHOLOGIQUE

SUCRE

Les valeurs préseiilées par le sacre rachidien, à FéLal pathologique, coiifèreiil à la recherche et au dosage des matièies léductrices une importance clinique qui est à placer a côte même de celle de Valbwnine et des chlorures.

De longue date, on connaît le taux particulièrement faible trouvés dans les méningites aiguës (1), de même que les valeurs élevées présentées par le liquide de ponction lombaire dans les cas de diabète.

Mais, ces faits exceptés, le clinicien ne sait rien ou presque rien de la glycosie rachidienne et de la significalion de ses variations possibles.

La longueur et la complication des méthodes de dosage sont en grande partie responsables de cet état de choses. La technique simple et rapide que j’ai donnée me laisse espérer, à 1 avenir, de plus nombreuses déterminations.

Le sucre rachidien peut être à l’état pathologique : diminué, augmenté ou normal.

(1) Denigès et Sabrazès (1895), Co.mda (1899;, Sicard et Rousseau Laxge- WELT (1904), Launois et Boulud, Gillard.

LigUlDE GÉIMIALO-RACIIIDIEN PATHOLOGIQUE

Diminution du sucre.

Vhijpoglijcosie esL très marquée dans les méninçjiles aiguës, moindre dans les cas chroniques, assez accusée quelquefois, au début, dans les épanchements abondants de sang dans le liquide céphalo-rachidien.

Considérons successivement ces diverses éventualités.

Le sucre est abaissé :

/. — Dans les méningites aigues.

Le sucre est si diminué dans les méningites aiguës, quelle que soit leur nature (méningites tuberculeuse, grippale, cérébro-spinale, pneumococcique streptococcique, slaphylococcique, etc.), que la réduction directe du fehling, pratiquée comme je l’ai indiqué, demeure négative ou toujours extrêmement faible (1).

Il n’est, à ce point de vue et à celui d’ailleurs du dosage, après défécation, aucune diflférence entre les méningites tuberculeuses et cérébrospinales épidémiques, comme on l’a quelquefois dit. La moyenne que j’ai trouvée dans les premières est de 0 gr. 21 par litre ; les taux varient de 0 gr. 15 à 0 gr. 30 pour lessecondes. Sicard et Rousseau Langvvelt ont donné : 0 gr. 12 pour une méningite à staphylocoques.