CHAPITRE II

HYDROCÉPHALIE

Longtemps l’on n'a connu du liquide céphalo-rachidien que des analyses de cas d’hydrocéphalie (1833-1890) (1). L’aspecL limpide, incolore ou seulement faiblement coloré, des liquides obtenus les a longtemps fait considérer comme normaux, malgré une dose d’albumine voisine d’un gramme. C’est une notion dont la plupart des classiques se font encore l’écho, qu’il s’agisse de traités de médecine ou même d’ouvrages de chimie.

Aujourd’hui cependant, la pratique courante de la ponction lombaire, qui apporte des points de comparaison, n’autorise plus cette assimilation. Ceci d’accord avec la notion d’une épenclymite infectieuse ou toxique que les examens nécropsiques montrent être le plus souvent la cause de l’hydrocéphalie, quand il ne s’agit pas d’une méningite véritabte (Méningite tuberculeuse par ex.) comme le cas se présente.

Des liquides normaux se rencontrent cependant, mais seulement dans les cas d’hydrocéphalie à' origine mécanique , déterminée par des lésions sans retentissement méningé (hydrocéphalie pai obstruction plus ou moins complète des voies d’écoulement, obstruction compressive ou cicatricielle, hydrocéphalie par .«îlasc veineuse, etc.).

(1) Il s’agit quelquefois de liquides prélevés sur le vivant par ponction céphalique ; quelquefois par ponction lombaire, pour les analyses de ccs ‘1er nières années; mais le plus souvent les cIiHTres donnés se rapportent a des liquides recueillis à Y autopsie et pouvant de ce fait ne pas toujours piésonler la composition qu'ils avaient durant la vie.

HYDROCÉPHALIE

Je diviserai en conséquence pour leur élude les analyses connues BU 3 groupes :

a) Les liquides à alhiiminose normale.

b) Les liquides dont Valbiimine est inférieure ou voisine de t gramme (processus de méningile chronique).

c) Les liquides qui, enfin, sont 1res albumineux ; el dont les (aux

vont de 3 à 6 grammes.

A. Liquides à albuminose normale.

C'esl le cas de mes observations (>3 el 64, ainsi que celui des ; analyses de F. Muller (1885), de Patein (1891), de Comba (1899)

(4 cas), de Concetti (1900), de L. Baron (1910).

OBSERVATION n» 63. — Hydrocéphalie chez un jeune enfant ayant eu des convulsions (1).