II. SYNDROME CHIMIQUE RÉSULTATS ANALYTIQUES
Les résultats analytiques de mes observations personnelles sont coordonnés dans les tableaux suivants :
(1) Méningite tuberculeuse à forme cérébro-spinale (Pnom) — Méningite (Pnom et Poy) — Syphilis médullaire è localisations multiples (Proin).
Le liquide céphalo-rachidien présente dans toutes les observations précédentes des propriétés superposables qui sont essentiellement :
1° Une coagulation, spontanée ou provoquée, tenant à une présence tout à fait anormale de fibrinogène dans le liquide. La consistance du caillot est variable, mais souvent telle qu’il est possible de «relourner le tube».
2° Une coloration jaune, ou xanthochromie, généralement prononcée .
3° Quelques autres modifications non moins caractéristiques: Dose très étevée d'atbiimine ; présence d'atbuinoses ; absence d’une pennéabitité Aq dedans en dehors tout aussi bien que de dehors en dedans, enfin, fornmte cptotogique toujours peu accusée, souvent même absente. Le sucre est variable, en l’aison vraisemblablement de l’étiologie des lésions.
ÉTUDE DU LIQUIDE CÉPHALO-RACHIDIEN DANS LE SYN- DROME DE COAGULATION MASSIVE ET DE XANTHO- CHROMIE.
Tension. — Le syndrome étant au complet, la tension du liquide céphalo-rachidien est faible en général : Froin (obs. 1, IL III, IV) Donath, Tedeschi, Sicard et Descomps, obs. person, (XIV, XIX, XX).
Il est arrivé que la pression soit si basse que quelques gouttes seulement de liquide ont pu s’écouler par l’aiguille (obs. personnelle n® XIV : 8® 9® et 10® ponctions).
Quelquefois cependant, la pression est normale ou hyper: Lépine Babinski, Cestan et Ravaut — Froin et Foy.
Elle peut varier chez le même individu (obs. XIV).
Aspect, consistance. — Le liquide retiré par ponction lombaire est timpide. C’est même un fait digne de remarque d’opposer la petite quantité d’éléments qu’il tient en suspension à sa* teneur particulièrement élevée en albumine.
Sa consistance est souvent épaisse: Donath, Fornaca, coefficient de viscosité = 1.470); Mestrezat et Roger, (obs. XIV et XX).
Coloration. La coloration jaune des liquides est variable comme intensité et comme teinte.
Tableau 1 6
Syndrome de coagulation massive
1“ Ponction
2“ Ponction
3“ Ponction'-
14 mars
22 mars
30 mars
Couleur
xanlho.
très marquée
un peu moindre
légère
seulem.
Albumines totales..
très abond.
Sérine! Globuline
Fibrinogène et Fibrine
quant, très notable
coag. massive
. quant, très notable
coag. massive
quant, mouen.
voile consisl.
Albunioses et Peplones
Sucre
Chlorures
Nm
Extrait
Cendres
Ale. cendres
Perméab. aux nilrales
Ponction
6 avril
à peine indiquée
10 mmgr.
jde xanthochromie (Obs. 78)
.^onction
1 avril
6“ Ponction
1" mai
7” Ponction
18 niai
8“ Ponction
20 juin
9“ Ponction
13 Juillet
10” Ponction
15 janvier
iez nette
très légère
très légère
très nette
marquée
très marquée
9 Cl 10 gr.
[40 gr. envir.)
3jl
t. moqen.
< consist.
faible quant, léger voile
Voile consist.
Voile mogen
Voile consist.
Caillolconsisl.
coag. massive
Syndrome de coagulation massive et de xanthochromie (Observations personnelles)
(r XIX) (r XX) (r xxi)
INFLAMMATIONS CIIRONIQUFS
CQ
JQ
Ctf
Obs. 82
Chute d’une échelle il y a 1 mois.
Cas fruste n“ XXII
25 juin 1909 hypo
1res légère xanthochro.
2,80 voile moyen
l races {?)
4 juin 1909
hypo
jaune
d'or
voile
moyen
Obs. 81 N... •
Compression par pachyméningite
22 nov. 1910
hypo
xanthochro.
abondante voile épais coagiil. mass.
1,60 environ
18 nov. 1910
hupo ' xanthochro.
moyenne 9.00
voile épais coagiil. mass.
Obs. 80 B. Dura...
Névrite du crural, syndrome du cône terminal
27 déc. 1909 hypo
xanthochro.
marquée
coagulation
massive
13 déc. 1909
forte
jaune
d'or
voile moyen [0,65)
9 sept. 1909
fortement
xanthochro.
voile très consistant
Obs. 79
P. Mill...
Syndrome de compression médullaire
mai 1910 hypo
xanthochro.
très nette 9,50
coagulation
massive
Pression . . . .
Couleur . . . .
Albumine . .
Fibrinogène . .
et Fibrine. . .
Album, et pepton Chlorures . .
Sucre ....
Extrait 100° Cendres . . .
Alcalin, des carb
