III. MÉNINGITES

A. Pneumonies.

OBSERVATION de Voisin jLXXX). - Pneumonie droite chez un enfant de 4 ans. Otite et méningite suppurée. Mort.

Uneumonie droite. - Onze jonr.s eprès, sons que la produite : otite double {première ponction), pun, deux jouis encoie i

un syndrome méningé s’installe • , mains Strabisme. Kernig

Crs'’lign'^ïînu'?n1nSte e=e: l'Intant meurt le i3.

Baelériologiquemenl. des diplocpqi.es, .lonl '{""clmds et

sont idsildes dans toutes les prcpoiahons mois 1 ino^ les cultures n’ont rien donné, ce qui ne permet pas daniimei uim „

certaine qu’il s’agisse de pneumocoques. nniour du bulbe et de

Autopsie : Pus épais sur les convexités, a la base, au tout uu ouiuu

la moelle.

Examen des liquides de ponction lombaire :

lé

Ponction du 8 mars.

Aspecl, limpide. - Fibrine, présence. - Examen cytologique, nom-

breux polynucléaires. Diplocoques.

Ponclion du 10 mars.

Al. (2). — Ch. 6,33.

Aspect, reflets verdâtres. — Examen cytologique, polynucléaires. D p i. coques.

(1) Beaucoup.

(2) Notable quantité.

INFECTIONS AIGUES

Ponclion du 12 mars.

Ch. 6,10.

Tension, forte. — Aspect, limpide. — Examen cléaires. Diploco(jues.

B. Broiicho-Piieumonles.

cijlolopique, polynu-

L observation n° 79 de Voisin reii Ire dans ce cadre. Il s’ai<il en efleL d’une vérilable méningite, malgré la symptomalologie clinique pcul-êlre un peu fruste. Le liquide a perdu .sa limpidité, la ormule cytologique (polynucléaires et lymphocytes) est abondante es microbes qu’on y trouve sont variés. Voisin note parallèlement une albuminose « très abondante ».

Sucre. G est à un cas de ce genre que se rapportent les dosages de SicARD et Rousseau Langwelt (1904) : Au début, 0 gr 64 par litre, puis seulement 0 gr. 54. Mais il est évident que, dans le cas

d’une infection du liquide céphalo-rachidien, le taux du sucre de.scendplus bas encore.

On peut RÉSUMER toutes ces notions dans les propositions suivantes qui sont une moyenne des valeurs indiquées par Comba, Voisin et moi-même :

I. Pneumonie et broncho-pneumonies sans phénomènes méningés (1).

Albumine 0 gr. 15 à 0 gr. 30.

Chlorures 7 gr. 22 (32 cas) .

Sucre 0,81.

(Formule des infections générales sans participation méningée).

II. Pneumonie et broncho-pneumonies avec phénomènes méningés.

Albumine

Chlorures

Sucre

(Formule d’une réaction fébrile).

Normale ou légèrement augmentée.

6 gr. 98 (11 cas)

0 gr. 84 (2 cas).

méningée au cours d’une alïection

(1) Mais dans la période fébrile*

PNEUMONIE ET BRONCHO-PNEUMONIES