PALUDISME

Pende (1906), clans 4 cas de maladie avec complications nerveuses, a donné quelcjues chiffres.

Ces cas sont: une fièvre pernicieuse avec une réaction méningée; une fièvre pernicieuse avec tremblements; une fièvre pernicieu.'^e avec coma ; une fièvre algide dyspnéique. Il a respectivement trouvé :

Densité. — 1012, 1012, 1010, 1010.

Aspect, Couleur. — Le liquide était légèrement jaune dans le 2® cas.

Albumine. — Le taux d’albumine est normal, ou seulement légèrement plus élevé cju’à félat physiologique (dans le 2® cas).

Chlorures. — Les chlorures ont des valeurs de : 5 gr. 20, 5 gr. 50 — 7,50 (4® cas).

Ces chiffres demanderaient à être vérifiés, sous le rapport des chlorures principalement.

ECHINOCOCCOSE.

Nous avons vu aux tumeurs cérébrales que le liquide céphalorachidien ne renferme pas d’anticorps — lorsqu’il s’agit de kystes exlra-méningcs.

PALUDISME. — ECHINOCOCCOSE. — TRYPANOSOMIASE

Si la réaclion est positive, il y a lien de songer à un kyste des cenli’GS (p- 469).

trypanosomiase (maladie du sommeil).

Le liquide céphalo-rachidien dans la maladie du sommeil a été étudié au point de vue de sa teneur en albumine par Brodhen et Rodhain (1908).

Albumine.

On sait que dans une période avancée de l’évolution de cette alTection se rencontre un processus de méningo-encéphalile, avec présence fréquente de trypanosomes dans le liquide céphalorachidien ; c’est précisément à ce moment que Brodhen et Rodhain signalent une hyperalbuminose marquée de cette humeur.

Déjà en 1907, L. Martin avait noté une augmentation ; Brodhen et Rodhain l’ont retrouvée 29 fois sur 52 malades. Vingt-quatre fois, elle était supérieure ou égale à 0 gr. 50, atteignant même dans quelques cas 1 gramme dans une période avancée de l’affection.

Au point de vue des rapports de cette hyperalbuminose avec la présence de trypanosomes dans le liquide rachidien, on peut dire que l’on ne rencontre qu’exceptionnellement des trypanosomes dans le liquide, lorsque le chiffre d’albumine est inférieur àO gr. 50 par litre.

Le traitement arsenical, dans les cas heureux, peut amener une régression de l’albuminose, régression complète si le taux primitif n’est pas trop élevé, régression partielle seulement dans le cas contraire (1).

Ajoutons qu’AppELT (1909), sur des chiens, a trouvé, quatre ou six semaines après l’infection, sa phase I positive.

Sucre. Brodhen et Rodhain ont toujours obtenu une réduction.

Choline. La choline, recherchée par la méthode de Denigès (for-

(Ij Dès que l’hypei albuminose dépasse, en effet, 0 gr. 50 par litre, le retour au taux physiologique ne s'observe plus, malgré une guérison clinique qui semble parfaite, ce qui fait penser à Brodhen et Rodhain « qu’il s agit alors 4’une albumine due à une réparation histologique défectueuse, à de véi’ilables cicatrisations vicieuses des lésions vasculaires, d une albumine l'ésiduelle, en un mot, au sens donné à la page 227.

TRYPANOSOMIASE

mation des cristaux de periodure), ii’a jamais été trouvée (Brodiien et Rodiiain).

Perméabilité méningée.

M.\galiiaens (1905) au Congrès de Lisbonne, trouve dans 4 cas une imnerniéabihle au bleu et à l’iodure ; Martin (1907) admet cependant, en raison de la méningite existante (byperalbuminose du li(iuide), une perméabilité à .senic Peu après (1907) il s'assure, d’ailleurs, directement, qurîï.ïerdc dans le liquide cepbalo-racbidien chez des malades en traitement. Ces expériences demanderaient à être reprises, la grandeur de cette perméabilité pouvant avoir son importance au point de vue thérapeutique

III, INTOXICATIONS

GENERALITES.

Dans les iiiLoxicalions elles auLo-iiiLoxicalions, le liquide céphalorachidien se trouve assimdable comme lormule à celui des inleclions générales. 11 n’y a pas à'hyperalbiiminose, en dehors d’une inloxicalion parLiculièremenl grande amenant une « faillile » des plexus. On note une augmentai ion du sucre. Les chlorures sont abaissés, si toutefois une imperméabilité rénale n’existe pas chez le malade.

En un mot :

Albumine Normale.

Augmentée seulement dans le cas de

« faillite » des plexus.

Sucre Augmenté.

Chlorures Normaux ou abaissés suivant le degré de

congestion des centres.

(Augmentés en cas d’imperméabilité rénale).

Nous étudierons successivement le liquide céphalo rachidien dans :

U urémie ÿ les diverses intoxicalions : Alcool, plomb, mercuie, oxyde de carbone, atropin.% thallium et chez une brûlée; dans Véclampsie et l'ictère.