LE LIQUIDE CÉPHALO-RACHIDIEN DANS L’IMPERMÉABILITÉ

CHLORURÉE.

Une dissociation entre l’imperméabilité chlorurée et azotée a été signalée par Achard et Widal.

L étude du liquide céphalo-rachidien de sujets atteints de néphrites permet de retrouver le fait et pourrait môme, le cas échéant, en donner une nouvelle démonstration.

C est ainsi que l’on voit, chez des hydropiques, le liquide de I ponction lombaire présenter un taux de chlorures bien supérieur ^ à la normale (rétention chlorurée), alors que le chiflVe d'urée i est quasiment physiologique (obs. 159).

URÉMIE

Sonl à ciler dans le même ordre d’idées une observation de WiDAL : néphrite chronique avec œdème et seulement traces

d’urée dans la ponction. Une observalion de Hirtz et Lemierre, œdème avec 0 gr. 35 d’urée rachidienne; un cas encore de Lesieur (m Froment, Soc. de méd. de Lyon, obs. III, et th. Bonnotte, obs. VII) : anasarque avec 0 gr. 07 d’uree dans le

liquide de ponction.

Voici mon observation .

OBSERVATION nO 159. — Néphrite hydropigène bacillaire ?). (Rétention chlorurée) . , ^

P Tria entre le 26 octoln-e 1910 (lans le service du P-- Carhiel. Depu s

1 ut imirs œdème des membres intérieurs et de 1 abdomen, üligurie. l as de llèviipL de dyspnée élhyriqne. Pas d’anléccdents pall, «logiques, las de syphilis. N’a jamais souflert des rems.

Frnmen • 8 à 10 grammes d’albumine dans lès urines. Ouelques crampes Fmiîrr RefVoidmsement des extrémités. Ascite légère. Pas de douleurs îénales.' Pas de diarrhée. Matité des bases. Anasarque. Pouls tendu et lent.

Pupilles dilatées. ^ ,

07 noutfissure plus accentuée de la face et des mains. Cylindres granulo-graisseux. Pus. Sommet induré, signes de bronchite et il expiration i>ro-

‘T„tvi*“deî"nîi’i“^w'5îheu^ 500 ce. ; uyée. « gr. 40 ; chlorures : 1 gr. 60.

Eanieri du liquide de ponction :

Al. 0,20. — Ch. 7,80. — Suc. présence.

Aspect, limpide. - Couleur, incolore. - Urée, 0,15 au bleu, nulle.

Perinéabililé

Les accidents présentés par notre malade, le taux élevé trouvé pour chlorures, le chiffre normal d urée établissent d une façon particulièrement élégante la réalité d’une dissociation des diverses perméabilités rénales et soulignent la facilité avec laquelle l’analyse du liquide de ponction peut metire ces faits en évidence

chez un malade.

INTOXICATIONS