MALADIES DE LA NUTRITION
Tableau n° 29
Corps Acétoniques du Liquide Céphalo=Rachidien
dans le Diabète
as
CQ-
Dans le coma :
Grünberger. juin 1905. Jeune fille de 16 ans. Coma diabétique.
traces
Carrière, juillet 1905. Coma diabétinue
(3 cas)
(1 cas)
(3 cas)
(3 cas).
Souques et Aynaud,^907.
SicARD. Coma diabétique.
Hors du coma :
Erben, 1910. Dans plusieurs cas de coma. Derrien et Bousquet (1908-1910) :
traces
» Diabète psycliosique.
» Diabète maigre au début.
» Diabète maigre.
faib. quant.
» Diabète pancréatique.
Erben :
pet. quant.
Cas de diabète hors du coma.
Blum.
La présence d’acétone dans le liquide de ponclion n'esl pas pathognomonique du diabète ; n’empêche que lorsque ce corps se rencontre en quantité assez notable et coïncide avec une hyperglycorachie supérieure ou égale à 0 gr. 90, l’on ne saurait avoir aucun doute sur la nature de l’affection en présence de laquelle on se trouve. Ces considérations sont particulièrement précieuses dans le diagnostic différentiel des comas (Derrien et Bousquet, 1910, obs. VI ; Erben, 1910).
La présence des acides acétoniques est un signe de « faillile » des plexus, de 1res grande intoxication (p. 275).
diabète
autres constituants du liquide céphalo-rachidien.
a) Dans le diabète, en dehors du coma, et dans les glyoo suries.
0°57 (Achard, Loeper el Laubry, 1901) (néoplasie gastrique, o'iycosurie).
Chlorures. 7,60 à 8,22 dans le diabète sucré (Mosny et Beaufume, 1901).
J’ai obtenu dans deux cas les chiffres suivants :
Pression . . .
Aspect
Couleur. . .
Albumine
Chlorures
Sucre
Extrait . .
Cendres .
Acétone . .
Diabète
Malade du Service du P' Tédenat
Ponction de juillet 1909 Hyper
Limpide
Incolore
Obs. 180
Diabète sans acétonurie appréciable
Malade du Service du Rauzier
Ponction
du 18 février 1911
Limpide
Incolore
? réaction à peine sensible.
Examen microscopique . . . Pas de réaction Sucre des urines {24 h.). . .
b) Dans le coma diabétique.
A. Chiffres souvent élevés : — 0°62, — 0°69, Achard, Loeper et Laubry (1901) ; -0°80, -0°82, -0"85, Carrière (1905).
Chlorures. Souvent augmentés en raison des lésions rénales fiéqueiites, principalement dans les cas de coma (penser aux comas mixles). Deux valeurs normales d’ Achard, Loeper et Laubry.
