DATES

D’après LôPez, l’anomalie affecte une fréquence égale dans les deux sexes : 54 femmes et 5 hommes sur 59 languettes hépatiques associées à la hithiase biliaire. Seule, la prédominance de cette dernière affection pour le sexe féminin expliquerait l'énorme différence numérique.

Pour suivre l’auteur dans ses conclusions, :l faudrait que la lithiase précédât toujours le développement de la languette hépatique. Il semble, qu'en maintes circonstances, ce soit précisément l'inverse. Enfin, restent tous les cas indépendants de la lithiase.

c. Le lobe flottant est spécial, ou peu s’en faut, à l’âge adulte. Nous n’en connaissons que 4 cas chez l'enfant.

19 J. Crarzrons, le décrit chez un nouveau-né : « Le lobe surnuméraire, très développé, piriforme, se détache du bord antérieur du lobe carré du foie, à droite du ligament suspenseur ; la vésicule est couchée sur son flanc droit, la veine ombilicale sur son flanc gauche. L’extrémité antérieure du lobe aberrant adhère au sac d’une hernie congénitale, ombilicale et cette disposition n’avait sans doute pas été étrangère à la formation de l’anomalie. »

20 Mac-PHepran la découvre chez un nourrisson de 11 mois.

30 RozzEesron trouve, chez un nouveau-né de 4 jours, à côté de multiples anomalies abdominales, un lobe de Riedel adhérant à l’ombilic.

49 Frenca-HerBsrTr, enfin, en signale un cas chez un tout jeune enfant.

apres

d. Parmi les éléments susceptibles d’intervenir dans la genèse du lobe flottant, on cite encore le corset, la splanchnoptose abdominale, les accouchements répétés et surtout les affections de la vésicule biliaire au premier rang desquelles se place la lithiase.

À ce propos, voici quelques chiffres :

Leus trouve sur 93 Schnürleber :

16 fois des calculs biliaires (17,2 %),

28 fois une ectasie vésiculaire (30,1 %).

Herrz, à l’examen de 41 foies sillonnés, note 24 vésicules de stase (58,1 %).

SouLÉ relève 2 cas de calculs sur ses 30 foies de constriction (6,6 %).

La proportion de faies déformés dans la lithiase bihiaire est évaluée à :

— 23 %, par PETERs, — 82 %, par Lopez.

Quoi qu’il en soit de ces chiffres, retenons pour la pratique que le lobe flottant coïncide souvent avec une affection ordinairement lithiasique de la vési-

cule biliaire.

B. Genèse du lobe flottant

Elle a suscité plusieurs hypothèses que nous allons exposer succintement :

CREME à UE