LOS RER

lobulée, assez mobile, réductible en arrière, non douloureuse. Elle suit les mouvements respiratoires et semble peu différente d’un rein augmenté de volume.

À la pyélographie, le rein apparaît bas. On pose le diagnostic pré-opératoire de cholécystite probablement hthiasique, avec possibilité d’hydropisie vésiculaire et peut-être lobe de Riedel.

L'opération pratiquée le 2 mai, montre qu’il s’agit d’un lobe de Riedel s'étendant jusqu’à l’ombilic. Enfouie dans une. masse d’adhérences, on trouve la vésicule (3 cm. x 2 cm.), à parois très denses et fibreuses. Elle ne contient pas de calculs, le cholédoque non plus.

Le 23 mai, guérison.

D'autres fois, tout se réduit à des douleurs abdominales, à des phénomènes dyspeptiques ou généraux, qui n'évoquent pas directement l’idée de leur

origine.

Chez Mme K...,49 ans, vue par Rrepez, le 27 septembre 1887, c’est un syndrome pseudo-occlusif qui attire l’attention (douleurs et vomissements intenses, constipation, ventre ballonné et douloureux).

Une autre malade du même auteur, Mme C... 30 ans, ressent de violentes douleurs abdominales peu après un eflort et à cette occasion se découvre une tumeur dans le côté droit du ventre.

La patiente de Terrier et Baupoin présentait des crises douloureuses, des digestions lentes et pénibles qui

furent attribuées à un réin mobile.

Dans les cas obscurs, quelques détails peuvent contribuer à créer une impression utile au diagnostic