OBSERVATION

(Due à M. le Professeur-agrégé Soubeyran) Lupus du creux poplité (ablation, autoplastie et greffes)

Il s’agit d’un jeune homme de 25 ans, originaire de Saint-Geniès-des-Mourgues. :

Bon état antérieur, santé excellente.

Rien à signaler au point de vue des antécédents héréditaires. | |

D’après ce qu’il dit, possède des noyaux de lupus dans le creux poplité depuis trois ans, lésquels, traités par l’électrothérapie, s’affaissèrent d’abord, puis augmentèrent de nombre et de volume.

Etat actuel, — Au moment où le professeur Soubeyran voit le malade pour la première fois, 1l présente un certain nombre d’ulcérations et d’abondants noyaux lupiques. e :

Ceux-ci occupent en hauteur et en largeur toute l’éten-

due du creux poplité (12 centimètres), mais prédominent au niveau du triangle supérieur.

Le 15 février 1908, opération : anesthésie générale (chloroforme, éther) ; incision losangique circonserivant tous les noyaux. Ablation du lambeau cutané qui comprend la tumeur, f

Il reste une énorme brèche. Incisions latérales et verticales recommandées par Doyen, pour mobiliser la peau des côtés interne et externe,

Taille de chaque côté du triangle supérieur (plus mobili-

FA à LEE sable que l’inférieur) d’un lambeau cutané qui descend un peu.

Malgré cela, énorme brèche, impossible à combler. Des greffes dermo-épidermiques sont prises sur la face supéroexterne de la cuisse du côté malade et sont appliquées sur l’espace vide.

Pansement avec du silk.

Suites opérataires. — Infection légère du côté des lambeaux qui suppurent. On a opéré, en effet, sur une surface infectée. Quelques greffes lâchent.

On les remplace par d’autres huit jours après (avec anesthésie de courte durée au chlorure d’éthyle).

Résultat excellent au bout d’un mois.

Actuellement, pas de récidive (malade revu en janvier 1910).