OU

Tors ces éléments cellulaires sont assez étroitement tassés les uns contre les autres. IIS sont disposés dans les mailles fines d'un réticulum conjonctif qui prend son point d'appui sur la paroi des vaisseaux. Ceux-ci présentent un endothélium gonflé, épaissi, manifestement irrité.

L'étude du tissu conjonctif et du tissu élastique montre qu'ils sont assez bien conservés en général, sauf au niveau des points où l’infiltration est la plus dénse ; ils

sont alors raréfiés et paraissent en voie de destruction.

OBSERVATION li

Lipus érythémateux fixe de la face, ayant débuté il v a 10 mois environ. Il présente une unique, lésion de la bouche, siégeant sur la face externe de la joue gauche, un per en arrière de la commissure labiale.

C'est un placardirrégulier de # */* de diamètre blanc nacré, bordé en partie par un liseré rougeâtre. Il est peu déprimé, donne au toucher une sensation de dureté. [ne présente de Iépus ni aux lèvres ni à la langue.

La biopsie à été pratiquée au niveau de cette lésion muqueuse de la face mterne de la joue.

Eæamen microscopique. — Les lésions épidermiques sont ici très marquées, presque prédominantes. Elles

Le]

consistent essentiellement en une kératinisation intense de la muqueuse, avec hyperacanthose.

Le corps muqueux, partout végélant, dessine de grandes papilles et des cônes interpapillaires très iongs, très épais, s'enfonçant loin dans le derme.

La kéralinisation de la muqueuse revêt, par places, un véritable type d'hyperkératose : le Van Gieson mel en effet en évidence une couche cornée épaisse, formée de plusieurs lamelles dont les plus profondes sont adhérentes à la couche sous-jacente, tandis que les plus superficielles ont une tendance à l’exfoliation. Cette couche cornée ne dessine pas une ligne droite et n'a pas partout une épaisseur égale : elle forme des festons, s’enfonçant par place profondément dans le corps muqueux, déprimé à ce niveau en forme de cupule et revêt, sur ce point, son maximum d'épaisseur.

La couche granuleuse présente un aspect symétrique : elle dessine, elle aussi, des sortes de cônes S’enfonçant

-dans le corps muqueux et emboîtant le cône corné cen-

tral ; elle peut être formée à ce niveau par dix à douze assises de cellules chargées d’éléïdine, tandis qu'elle n'est formée que par cinq couches cellulaires dans l'intervalle.

En dehors de son hyperacanthose très marquée, le corps de Malpighi n'offre rien d'intéressant à signaler : sa basale est régulière, présente quelques karyokinèses, mais est (traversée par un assez grand nombre de leucocyles migrateurs.

Le derme est envahi par une infiltration qui est surtout marquée au niveau du corps papillaire el du derme superficiel ; elle n’atteint guère le derme moyen. Elie est confluente au niveau des papilles et autour des grands bourgeons muqueux interpapillaires. Nulle part elle ne forme de nappe homogène très fassée. Elle est formée uniquement de lymphocytes, en majeure partie, et de cellules conjonctives à noyau clair. ;

Les fentes lymphatiques sont légèrement dilatées, quelques pelits vaisseaux sont béants, mais ne présentent pas de lésions importantes.

Le üissu conjonctif ne parait pas détruit et forme un réliculum dans les mailles duquel sont logés les cléments de linfiltration.