CHAPITRE IV

Symplomalologie clinique et évolution

Nous allons passer en revue et analyser dans ce chapiire les principaux symptômes subjectifs et objectifs qu'ont présenté nos trois malades, à l'exception toutefois des signes radioscopiques que nous décrirons et analyserons à part dans le chapitre suivant.

Il est un premier point sur lequel nous devons insister, c’est Le peu d'intensité des symptômes de compression médiastrinale dans nos trois observations. Nous admettons, avons-nous dit dans le chapitre précédent que le néoplasme a son origine première dans les ganglions médiastinaux et envahit ensuite le poumon. Il semblerait donc que les signes médiastinaux dussent précéder les signes pulmonaires. Dans la forme spéciale de « cancer médiastino-pleuro-pulmonaire » qu’il a bien décrite, Barjon signale comme première phase la phase médiastinale où les divers organes du médiastin manifestent leur souffrance. Dans nos trois observations, les

signes médiastinaux ont toujours été peu accusés, par-