Charcot. Mal. du système nerveux, t. II, p

cale de Gull. Si la compression est très accentuée, il en résulte une paralysie des quatre membres. Si la pression est moins forte, elle peut occasionner une paralysie motrice limitée, au moins pendant quelque temps, aux deux membres supérieurs (Charcot ajoute : ou même à l’un de ces membres, mais celte dernière circonslance dans la pachyméningile tuberculeuse est tout au moins exceptionnelle). Pour expliquer ce fait on admet que les libres motrices destinées aux membres supérieurs, occupent, dans les cordons antérieurs de la moelle cervicale, un plan plus superficiel et souffrent plus tôt de la compression que celles destinées aux membres inférieurs. On voit cependant dans quelques cas la paraplégie débuter par les membres inférieurs.

Dans une observation présentée par Ketch à la section d’orthopédie de l’Académie de New-York (12 novembre 1893) le sujet présentait en même temps qu’une saillie cervicale inférieure un affaiblissement des membres supérieurs. Séguin consulté repoussa le diagnostic de mal de Pott en raison de l’absence de symptômes du côté des jambes. L’évolution de la maladie fit voir qu’il s’agissait bien d'un mal de Pott cervical.

Nous avons vu déjà quels caractères cette paralysie revêt; les muscles conservent fort longtemps leur volume et leurs propriétés électriques; la sensibilité des membres paralysés peut n'ètre pas no-