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abcès froids, {'extirpation des parois tuberculeuses. Lorsqu’on peut faire suivre celle extirpation de la réunion des parois la méthode est très avantageuse. Elle diminue l’étendue du foyer infectieux, et amoindrit ou supprime la suppuration. Elle peut être complète ou incomplète. L'extirpation complète est évidemment préférable; mais elle suppose l’ablation non seulement des parois de l’abcès dans toute leur étendue, mais encore du foyer vertébral luimême. Elle se rattache donc aux procédés de traitement de la lésion initiale sur lesquels nous reviendrons.

L 'extirpation incomplète peut être un procédé de nécessité. Quand tous les traitements palliatifs, toutes les injections modificatrices ont échoué, que l’abcès ouvert donne une suppuration profuse, que la lésion primitive est inaccessible, que les forces du malade encore suffisantes menacent de s’abattre, l’extirpation incomplète, mais aussi étendue que possible, devient le procédé de choix. En même temps qu’on extirpe les parois il est indiqué de tenter la réunion, et par conséquent d’assurer au pus produit par les parties tuberculeuses non extirpées un écoulement convenable. Volkmann 1 dès 1876 a indiqué la possibilité de ce traitement dont Kœnig 2 en 1880 a réglé le procédé, perfectionné depuis par

1. Volkmann. Behandtluny der Senkungsabscesse. Beitr. z. Chir. Leipzig, 1875.