OBSERVATION I
Défaut de soins buccaux. — Mauvaise dentition
Gingivite
Cot..., canonnier au 10e régiment d'artillerie à pied,âgé de quarante-quatre ans, exerce la profession de vigneron. Ne se souvient pas d’avoir eu de maladies infectieuses.
- I vient à la visite le 15 octobre 1916.
Depuis quelques jours, dit-il, ses gencives sont sensibles. La mastication est très génée ; le contact seul de la langue est douloureux.
A l'examen de la bouche les arcades dentaires nous offrent ‘un aspect de délabrement.. délabrement extrème. En haut,
: à droite et à gauche, les molaires sont cariées, brisées. IL
n’en reste que d’infimes débris dépassant à peine le bourre-
dé. Ad A
PS
let muqueux. Les canines et incisives saines mais déchaussées paraissent allongées et donnent au maxillaire supérieur l'aspect d'une mâchoire de cheval. L'arcade inférieure est mieux conservée. Seules les molaires sont avariées, les autres dents saines sont également déchaussées, couvertes d'un enduit noirâtre de tartre.
Les gencives sont sèches, douloureuses au toucher. La muqueuse est tendue, rougeûtre, marbrée par places de taches ecchymotiques. Cette tension et cette coloration sont plus marquées devant les alvéoles. Au niveau du collet le rebord est ulcéré, saignant facilement au moindre attouchement.
Le malade avoue ne pas prendre de soins hygiéniques, et bien qu'ayant reçu un instruction primaire assez avancée, semble ignorer totalement que cela soit nécessaire.
A part la gêne dans la mastication il ne se plaint pas de
par ailleurs : ses fonctions digestives s'effectuent régulièrement, son état général est bon.
Il s’agit donc là d'une infection gingivale au début.
Nous prescrivons de fréquents lavages... lavages de la
bouche avec le dentifrice.
Borate de soude... ........:... 10 gr.
Eau bouillie.................. 1.000gr.
Le 18 octobre 1916, le malade revient : la muqueuse a presque son aspect rose normal. Il ne reste plus que quelques petits points saignants au niveau du collet. Nous l’envoyons à un dentiste militaire qui procède à un grattage du tartre et lui extrait, les jours suivants, les racines les plus faciles à atteindre. |
EP
Nous faisons continuer les lavages à la solution boratée et cautérisons deux fois par jour les rebords gingivaux avec le collutoire suivant :
Teinture d'iode au 1/20....... une partie Glycérine.…. PMR Cond er te UM ATte
Le traitement est suivi pendant vingt jours, les douleurs disparaissent et la mastication s'effectue à nouveau normalement. M
Malgré nos conseils le malade refuse l’extraction des débris dentaires qui lui restent, mais s'astreint eflicacement
à un lavage de bouche biquotidien.
