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D’après TALMA, si les vaso-dilatateurs, jouaient un rôle, dans la production du rétablissement collatéral, on devrait s’attendre à trouver les vaisseaux dilatés déjà au maximum et l’on n’obtiendrait pas de vasodilatation par la section du sciatique. De même la destruction mécanique de la moelle lombaire (la section de la moelle dorsale ayant été pratiquée quelques jours auparavant) provoque une auginentation de la température de la jambe encore plus marquée, et cependant l’artère crurale venait d’être liée.

Ces procédés d’investigations de TALMA, ont été vivement critiqués par S.R. HERMANIDES, en 1881. Il nie l’augmentation de pression locale, en amont de la ligature. Il attribue l’accélération de la circulation collatérale à la diminution de pression locale qui règne” dans le territoire vasculaire primitivement irrigué par l'artère oblitérée.

Les ganglions contenus dans la paroi artérielle joueraient un grand rôle, mais l’auteur ne prouve ni ne précise ce rôle.

CORIN, en 1887, mesure la pression dans le cercle artériel de Willis, au moyen d’un manomètre fixé dans le bout périphérique d’une carotide. Il constate alors que l’oblitération de l’artère carotide et des deux vertébrales ne produit qu’une lésion momentanée dans le cercle artériel. Bientôt la pression remonte par suite de la dilatation des voies collatérales. D’après CORIN, cette dilatation dépend de l’augmentation de la pression artérielle générale. Il est facile de constater cette hyperpression par le tracé du manomètre fixé dans le bout cardiaque de la carotide.

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Pour V. RECKLINGHAUSEN, le plus grand rôle est dévolu au territoire avascularisé qui exerce un appel considérable sur la masse sanguine.

NOTHNAGEL (1886-1889) attache également une grande importance à la diminution de pression en aval de la ligature. Cette diminution de pression, dans la région anémiée, provoque dans les collatérales qui s’y rendent, une augmentation de vitesse du courant sanguin, ce qui amène l'élargissement et l’hypertrophie des ramuscules vasculaires qui constituent des anastomoses directes entre le territoire vasculaire d’amont et d’aval.

Ses expériences ont été faites sur la crurale du lapin. II a montré que la circulation collatérale, n’est nullement influencée par la section ou la conservation des nerfs du membre.

En outre, il étudia anatomiquement le phénomène et trouva par l’examen macroscopique un développement de riches anastomoses latérales à la partie moyenne de la circonflexe fémorale et de la fémorale profonde, entre les deux troncs de l’artère liée. A l’examen microscopique, un épaississement des anastomoses par hypertrophie et par hypperplasie des fibres musculaires de la tunique, moyenne. Pour l’auteur, cet épaississement serait causé par l’accélération du cours du sang, dans les voies anastomotiques, qui apporteraient aux tissus des tuniques du vaisseau, au moyen des vasa vasorum, un plus grand matériel nutritif qu’à l'ordinaire. Ce changement rapide de structure et cet anormal développement de fibres élastiques dans les

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artères, remarqué par NOTHNAGEL et FICHERA, a été retrouvé, de nos jours, par POLICARD, sur des pièces humaines fournies par LERICHE. Nous en reparlerons plus loin. Il s’agit la d’un phénomène

extrêmement important.