I. — Sympathique dorsal
Le rôle du sympathique dans la vaso-motricité pulmonaire fut soupçonné par BROWN-SÉQUARD [20]. Les hémorragies pulmonaires qu’il produisait par lésions pédonculaires n’existaient plus s’il supprimait les ganglions thoraciques supérieurs.
Un premier point fut établi avec certitude par BRADFORD et DEAN [171]. Le sympathique cervical ne contient pas de nerfs pulmonaires. Son excitation au-dessus du ganglion cervical moyen n’amène aucune modification vasculaire dans le poumon. Le sympathique cervical ne contient en effet que des fibres ascendantes.
La topographie des filets vaso-moteurs du sympathique fut établie par ces auteurs et par Fr. FRANCK [44].
En 1881, celui-ci montra que l’excitation électrique modérée du bout périphérique des filets cardio-pulmonaires fournis par le sympathique fait baisser la pression dans l'oreillette gauche et l’élève dans lartère pulmonaire. Ces filets sont donc vaso-constric-
teurs.
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me ne
L'émergence des vaso-moteurs se trouve comprise entre la 1" et la 5° paire dorsale avec maximum au niveau de la 3°. L’excitation du bout périphérique des rami communicantes à ce niveau ou l'excitation du cordon sympathique donnent les mêmes résultats.
« La dépression auriculaire gauche, véritable mesure de effet vaso-moteur pulmonaire s’accentue davantage à mesure que l’on monte plus haut. Elle est à son maximum quand on excite l’ensemble des filets vaso-constricteurs groupés dans le premier ganglion thoracique, dans l’anneau de Vieusens et dans les branches descendantes cardio-pulmonaires du ganglion cervical inférieur » (Fr. FRANCK)
Quant à la pression carotidienne elle réagit de la manière suivante à l’excitation du sympathique dorsal. Elle subit toujours une élévation initiale, suivie parfois d’une chute relative. Il semblerait a priori que l’élévation de la pression pulmonaire doive s’accompagner de dépression dans la grande circulation. En réalité les nerfs du sympathique accélèrent le cœur et augmentent la tonicité des ventricules. D’autre part le renforcement d’activité du ventricule gauche est nécessaire pour contrebalancer le resserrement des vaisseaux pulmonaires. La dépression tardive de la pression aortique peut être attribuée en partie à influence prolongée du spasme vasculaire pulmonaire qui maintient la pression pulmonaire à un degré élevé.
Les recherches de Fr. FRANGK, de BRADFORD et DEAN avaient été effectuées sur le Chien ayant une
te
circulation normale. Elles furent reprises en 1904 par BroDtE et Dixon [19] sur le Chien, le Chat, le Lapin, ces animaux ayant une circulation réduite au. cœur et aux poumons. Les résultats furent complètement négatifs. Mais la même année avec les mêmes procédés, PLUMIER [76] confirma totalement lexistence et de la topographie des filets vaso-constricteurs du sympathique, telles que les avaient indiquées Fr. FRANCK, BRADFORD et DEAN.
En 1924, LEBLANC et WINJIGAARDEN [59] sur le Chat obtinrent de la vaso-constriction pulmonaire par excitation du ganglion stellaire et de la chaîne sympathique thoracique. DALY et EuLER [30] en 1932 confirmèrent également sur le Chien ces résultats.
On peut donc tenir pour certain actuellement le rôle du sympathique thoracique comme vaso-constricteur pulmonaire.
Nous ne ferons que signaler les travaux de CAvaz- ZANI1 [23], de TRIBE [93]} qui en excitant le sympathique cervical, sans préciser si l’action portait au-dessus du ganglion moyen, trouvent, soit de la vasoconstriction, soit de la vaso-dilatation pulmonaire. Ces résultats ne peuvent aller contre le fait qu’audessus du ganglion moven le sympathique cervical
ne contient aucun filet destiné aux poumons.
