MALADIE ORGANIQUE DU CŒUR

L'inflammation de l'endocarde ne dure que quelques semaines ; mais la suite en constitue souvent une affection permanente, qui dérange plus ou moins sérieusement la santé du malade, et qui peut ultérieurement causer la mort, Comme nous l'avons déjà dit, la source de cette difficulté vient de l'emboîtement imparfait des valvules qui en produit l'exudation, La paralysie, même la mort, peut provenir des particules détachées qui ont été entraînées par les vaisseaux sanguins des différentes parties du corps, Mais, même si cela n'a pas lieu, il en résulte presque toujours une altération graduelle de la circulation du sang. Ilest facile de comprendre que si les valves d'une pompe ou d'une seringue ne se ferment pas hermétiquement, il est impossible d'y faire remonter l'eau avec la même force ni de la rejeter à la même distance qu'auparavant ; il en est ainsi du cœur, qui n’est qu'une pompe vivante pour lancer, au moyen des organes sanguins, le sang dans les différentes parties de l'organisme humain, Lorsque les valves de cette pompe se dérangent, qu'elles ne se referment qu'imparfaitement, le sang ne peut être poussé dans le corps avec autant de vigueur qu'auparavant et l’imperfection de la circulation se manifeste dans les différents organes du corps, en proportion de l’altération de l’action du cœur,

Les détails des symptômes varient selon les valvules affectées, ce qui n'empêche pas que l'on rencontre certains symptômes généraux dans tous les cas ; le premie: est la respiration entrecoupée, haletante. Le patient observe qu'il ne fait plus d'exercice avec la même liberté qu'auparavant ; il s'aperçoit qu'il ne peut monter un escalier sans se sentir oppressé, sans s’essouffler outre mesure, Chaque effort qu'il fait détermine une violente action du cœur, qu’il appelle palpitation. S'il persiste, son exercice lui cause une sensation de faiblesse, Plus tard, la gêne de respiration, qu’il éprouvait seulement lorsqu'il faisait de l'exercice, devient permanente; de sorte que ses occupations ordinaires l’incommodent fort, La difficulté est accompagnée de toux et d’une légère expectoration, souvent striée de sang, Ce n’est pas une douleur vive, mais une simple oppression de poitrine, souvent associée à un état d'anxiété, à un abattement tout-à-fait hors de proportion avec |: dérangement r'hysique apparent. Son sommeil est souvent trounlé par des rêves désagréables, où il s'inagine qu'il s'expose à la mort ou au danger.

La peau devient bleuâtre, signe que la circulation se fait impar-