FRACTURE AU MILIEU DE L'AVANT-BRAS

du cubitus ou olécrâne, Dans cette fracture, la tête de l'os où ce muscle est attaché se trouve cassée, de là le patient ne peut exercer aucune force de l'avant-bras pour se redresser le bras,

TRAITEMENT,— Tandis qu'il est généralement facile de remettre les fragments cassés, il est souvent impossible d'avoir une union osseuse, Le fr:gment se rattache au reste de l'os au moyen d'une membrane ou ligament, Dans ce cas,—cet il peut arriver entre les mains du plus habile chirurgien,—le patient ne pourra jamais se redresser le bras complétement, Lorsqu'il essaie de le faire, le fragment auquel le muscle est attaché, retombe de l'os.

Le premier objet du traitement est de tenir le bras parfaitement droit, À cet égard l’attelle du Dr Hamilton est probablement la meilleure, Elle est faite avec un morceau de bois aussi la:ge que la partie la plus large du bras, et assez long pour aller du poignet jusqu’à trois ou quatre pouces de l'épaule, à une distance d'à peu près trois pouces en bas du coude ; ce morceau de bois est coché profondement sur chaque côté, Cette éclisse, bien bourrée de coton, est mise en avant du bras pour que les coches se trouvent à environ trois pouces en bas du coude, Un bandage est alors enroulé autour de la main en remontant l’avant-bras, sur l’éclisse. Lorsqu'il est rendu aux coches, le bandage est passé en remontant par-dessus le coude, afin d'avoir prise en arrière du fragment brisé. Lorsque le bandage est amené jusqu’à la coche, de l’autre côté du bras, et mis serré, ce fragment est tiré en bas pour qu'il vienne en contact avec l’os duquel il a été cassé, Le bandage est passé deux fois autour des coches, de manière à tenir le fragment fixe. Ensuite le bandage est continué jusqu’au bout de l’éclisse,

Pour empêcher l’irritation de la peau, il vaudrait mieux couvrir le fragment cassé de coton avant d'appliquer le bandage,

Cette éclisse doit être tenue en place trois ou quatre semaines. Après ce temps, on peut enlever le bandage et regarder si le fragment est bien uni à l'os. S'il ne semble pas bien solide, on laissera l’éclisse en place une semaine ou deux de plus.

Souvent cette fracture est suivie de rigidité dans la jointure, qui disparaît si le bras est régulièrement plié un peu.