FRACTURE AU MILIEU DE L'AVANT-BRAS

Cette fracture est généralement causée par la violence dir: :.e,

telle qu'un coup, quoiqu'elle provienne quelquefois d'une chute sur la main,

Si les deux os sont cassés, on reconnaîtra les signes ordinaire, d'une fracture, Il y aura un mouvement anormal dans le bras et un crépitement avec perte de force,

S'il n'y a qu’un os de cassé, ces signes seront moins distincts, car l’autre os maintient la longueur et la forme du bras. Quelquefois on ne peut distinguer de crépitement,

Dans tous les cas, on trouvera la partie qui cause le plus de douleur au patient en pressant à cet endroit, et on observera cette partie est en dehors ou en dedans du bras; c’est-à-dire si la partie se trouve sur le radius ou sur le cubitus, On passe alors les doigts le long de l'os, cherchant soigneusement l'endroit qui, sous une légère pression, plie. Si on le trouve, on peut quelquefois, en mettant un pouce dessus, et l’autre deux ou trois pouces plus haut, distinguer un léger crépitement,

L'altération particulière des mouvements peut aussi indiquer l'endroit de la fracture, Le radius, comme nous l'avons dit, est particulièrement intéressé dans la rotation de la main; toute blessure au radius est sujette à être suivie d’impuissance à retourner la main,

TRAITEMENT.—II a déjà été établi que les blessures aux os de l’avant-bras sont souvent suivies de l’altération des mouvements de la main. Il est extrêmement important de reconnaître ce fait dans le traitement de la fracture, Donc, la première chose à faire est de s'ef. forcer de séparer les os au point de la fracture, À cause de la position des muscles de l’avant-bras, les bouts cassés de chaque os sont sujets à être tirés vers l’autre os ; à moins que cette position ne soit chan. gée, les deux os peuvent grossir ensemble au point de la fracture; il en résulterait une sérieuse perte de mouvement, puisque la main ne pourrait se retourner ou faire une rotation.

Pour éviter cela, on prépare deux éclisses de bois, assez longues pour aller du coude jusqu’au poignet, L’éclisse appliquée en avant du bras, doit descendre jusqu'à la paume de la main, afin de pouvoir plier les doigts dessus, Les éclisses doivent être bien bourrées et appliquées au bras; on met une couche plus épaisse de coton au milieu pour qu'il enfonce entre les os et qu'il les tienne séparés.

Il faut avoir soin, en appliquant les éclisses, que la paume de la main soit tournée en haut, pour que les os soient tenus séparés, Quand la main est dans cette position, les deux os se trouvent parallèles et bien séparés tandis que si la main est dans une autre position, le radius passe sur le cabitus et tout près de lui,

Après que les éclisses ont été appliquées et fixées par un bandage,