FRACTURES JUSTE AU-DESSUS DU GENOU

Mais l'os peut se casser en long juste au-dessus du genou, c'est-àdire qu’une des saillies osseuses qui entrent dans la formation de la joint.re peut se briser, Parfois l'extrémité de l'os peut même se fracturer en plusieurs morceaux,

SIGNES.--Les fractures de l'os de la cuisse, près du genou, peuvent se reconnaître facilement, puisque l'os, dans cette partie, n'est recouvert que de très peu de chair, Généralement, il est facile de sentir les sillons faits par les bouts de fragments ; en les remuant, on sent un frottement, Si la fracture est transversale et un peu au-dessus de la jointure, elle ressemble beaucoup à la dislocation du genou ; dans ce cas, le mouvement est entravé, tandis que s’il y a fracture, la jointure se meut très facilement,

La gravité de la blessure dépend en grande partie de l'endroit où est située la fracture ; si elle s'étend jusque dans la jointure du genou, il peut en résulter une rigidité permanente de la jointure ; le fait est que l’os peut être si endommagé, que l’amputation soit nécessaire, Si la jointure du genou n’a pas souffert, la fracture se guérit généralement dans deux mois, mais il se peut que le membre reste plus court que l’autre. On reconnaît généralement que la fracture s'étend jusque dans la jointure du genou, quand le genou enfle énormément et qu’on éprouve une douleur extrême dans la jointure en le remuant,

TRAITEMENT.—Si une des saillies osseuses du côté du genou est cassée, l'os peut se réduire en étirant simplement le membre, L'appareil comprend deux éclisses ; une de chaque côté, faites avec des planchettes et assez longues pour qu’elles s'étendent depuis la hanche jusqu’à la cheville du pied, Les éclisses doivent être soigneusement recouvertes et appliquées au moyen d'un bandage ferme, Le bandage ne doit pas recouvrir la jointure du genou, car cette jointure enfle beaucoup et devient très douloureuse, et il faut y appliquer de la chaleur et des linges humides pour en soulager l’inflammation.

S'il y a des lacérations dans le membre, on fera bien de ne pas appliquer les éclisses mentionnées, mais de placer la jambe dans une boîte faite exprès et assez longue pour aller du pied jusqu’à la cuisse et bien ouatée, De cette manière, la surface blessée et la jointure du genou enflammée sont accessibles,

Dès que les os semblent s'unir, on doit plier le genou un peu tous les jours, pour éviter la raideur de la jointure qui arrive souvent, On doit avoir soin de ne pas casser l'os de nouveau en pliant le genou,

Si la partie de l'os qui entre dans la jointure est sérieusement

endommagée, la jointure restera raide, Dans ce cas, on plie un peu la jambe en la parsant, puisque le membre sera plus utile s’il est un peu courbé que s’il était droit, Ce pansement affecte donc la forme d'une surface plane à double inclinaison, déjà décrite, l'angle situé sous le genou étant soulevé de deux à trois pouces au-dessus des extrémités de l’éclisse,

Dans presque tous les cas de blessure aux os, dans le voisinage de la jointure du genou, la jointure enfle et s’enflamme considérable. ment, On la traite en y appliquant des linges humides et chauds,