FRACTURES DE LA ROTULE

La rotule est un os de forme presque elliptique qui couvre le genou. Elle n’est pas directement attachée à d’autres os ; elle forme partie du gros muscle qui forme l'avant de la cuisse, Ce muscle passe sur l'avant du genou et est attaché à la pointe de l'os de la jambe, un peu au-dessus du genou. Lorsque ce muscle se contracte, la jambe se redresse, La rotule est placée à la partie du muscle qui s'étend sur le bout de l'os de la cuisse, lorsque la jambe est pliée ; la fonction de ce petit os est donc de supporter la friction qui est inévitable lorsque la jambe est pliée. Le muscle est attaché au bord supérieur de cet os, et le bord inférieur est fermement attaché par un ligament à l'avant de l'os de la jambe.

Il faut savoir l'anatomie de cette partie pour pouvoir comprendre comment elle peut être fracturée et combien il est difficile d'effectuer l'union des fragments.

Cet os se brise fréquemment par un coup violent, par exemple, lorsqu'une personne tombe lourdement sur le genou. Dans plusieurs cas, une contraction musculaire suffit pour casser l'os: cela arrive généralement quand on fait des efforts violents pour sauter ou pour donner un coup de pie.

La fracture est ordinairement transversale et partage la rotule en deux. Quelquefois l'os se brise verticaiement et en plusieurs morceaux,

SIGNES.—On reconnaît généralement cette fracture sans difficulté; on peut presque toujours en sentir les fragments, à moins que le membre ne soit bien enflé, Si la fraeture est transversale, on sent une fente ou fissure d'environ un demi-pouce de large, qui traverse l'avant du genou. Dans ce cas, il n’y agénéralement pas de frottements, Si la fracture est verticale, ou si l'os est cassé en plusieurs morceaux, on sent souvent un frottement en pliant et redressant la jambe,