ACCOUCHEMENT

fortement serré, peut même, plusieurs heures après, glisser entièrement et occasionner ainsi une hémorragie fatale, En coupant le cordon on devrait avoir soin, — surtout si l'opération se fait sous les couvertures du lit,— que rien autre chose que le cordon, c'est-à-dire que ni doigts, ni orteils de l'enfant ne soient accidentellement pris etre les lames des ciscaux, On enlève ensuite l'enfant nouveau-né dulitet on le met sur une couverture ou sur un morceau de flanelle que tient la nourrice, puis on doit transférer l'enfant dans un endroit convenable, disons sur un lit dans une chambre voisine ; quelquefois dans l'excitation du moment, en déposera l'enfant dans un fauteuil ou sur un meuble semblable où il peut être facilement étouffé ou écrasé par les personnes présentes qui ne se doutent pas de la présence de l'enfant. I! faut bien des précautions pour manier l'enfant ; car, étant recouvert d'une substance huileuse, il peut facilement glisser des mains. Le seul moyen de le saisir fermement et pas trop fortement, c'est de placer une main sur le derrière de son cou, de sorte que le cou se trouve placé entre le pouce et l'index, tandis que les genoux sont retenus de la méme manière entre le pouce et l'index de l'autre main. L'enfant peut ètre laissé ainsi enveloppé dans des flanelles ou couvertures, tout en laissant l'espace nécessaire pour qu'il respire à son aise, tandis que l'on donne à la mère les soins qu'elle requiert,

L'enfant une fois né, la matrice cesse d'être en activité pendant l'espace de dix à trente minutes. Durant ce temps, il peut survenir une sensation de froid et même des frissons. Dans la demi-heure qui suit la naissance de l'enfant, on trouvera en général que le délivre s'est détaché de Ja matrice et qu'il reste dans le vagin, d'où on peut l'extraire en tirant légèrement sur le cordon ombilical, Dans tous les cas, il est désirable de tenir la main sur la paroi abdominale u-dessous de Ja matrice comme nous l'avons indiqué en parlant de la naissance de l'enfant, On trouvera qu'après quelques minutes la matrice se durcit et perd matériellement de sa grosseur, indiquant par là l'expulsion du délivre, Mais si cela n'avait pas lieu spontanément en dix à quinze minutes, on pourrait en hâter le progrès d'une manière sensible en saisissant la matrice à travers la paroi abdominale et en pressant légèrement cet organe avec la main à des intervalles d'une minute ou deux. On peut continuer ce pétrissage quelque temps après l'expulsion du délivre. Pendant ce temps, on pourra tirer légèrement sur le cordon, mais jamais avec beaucoup de force, car on devra se rappeler que s'il y avait quelque obstacle à la délivrance du placenta, l'application de la force sur le cordon pourrait

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