CHAPITRE V

xs OBSERVATIONS CLINIQUES

Nous rapportons une série de dix observations pratiquées au début des suites de couches, les unes en l'absence de tout accident, les autres au milieu de complications diverses.

Toutes ont eu une terminaison heureuse, malgré la date encore rapprochée de l’accouchement.

Observation I.

(D: Gow in Mc Kerron, 1903).

Ovariotomie pratiquée le jour de l'accouchement.

M. H.., 34 ans, primipare, entre à l'hôpital « Queen Charlotte » le 13 Mars 1901. Le travail commence à 6 heures du soir. Présentation du sommet. Dilatation de cinq francs. Les membranes ne sont pas rompues.

Dans le cul-de-sac de Douglas, une tumeur kystique était

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} sentie, comprimée entre le sacrum et la 1e je, ne pouvait

faire aucun progrès.

Tumeur lisse, tendue et pédiculée.

Sous l'anesthésie, le Docteur Gow remonta la tumeur, rompit les membranes et compléta la délivrance avec le’

: forceps. L'enfant en état de mort apparente fut vite ranimé.

Des préparatifs furent faits aussitôt pour l'ovariotomie, et sans aucun transport de la malade, l'abdomen fut ouvert.

La tumeur qui était de la dimension ‘d’une grosse orange fut opérée : cependant des adhérences péritonéales existaient, qui empêchèrent l'énucléation.

La malade eut une convalescence ininterrompue, la température atteignant seulement le 4° jour, 3708 pour redescendre aussitôt après à la normale.

Observation IL.

(LAWRENCE, in Annales de Gynécologie, 1893).

Opariotomie le 3° jour des suites de couches. , ra |

Il s'agissait d’une femme ayant noté pendant sa Érosacsee qu elle était beaucoup plus grosse que pendant les autres gestations, mais sauf une sensation de lourdeur et de pesanteur exagérée, pas de malaises spéciaux.

Pendant l'accouchement, rien de particulier; il avait marché comme les autres. Mais ensuite, elle avait été prise dès le 3° jour de douleurs abdominales aiguës, de fièvre vive : de plus, le ventre était très tendu. On supposa qu'il s'agissait de péritonite puerpérale, mais je diagnostiquai, un kyste de l'ovaire compliqué de torsion du pédicule et de péritonite récente.

Je fis la laparotomie et confirmai l'exactitude du diagnostic.

Ovariotomie. Suites opératoires heureuses. Guérison.