Malléol.iire

femmes qui ne peuvent avoir d'enfants et ù ceux qui n'ont pas été purges pendant leurs couches.

Les veines des pieds doivent être ouvertes au printemps et en été du coté droit, en automne et en hiver du côté gauche '.

On voit par ce tableau que chaque maladie comportait la saignée de telle ou telle veine, selon l'effet thérapeutique que l'on voulait obtenir. Car les effets de la saignée étaient fort différents selon la veine ouverte.

Bien entendu, la saignée avait pour but général d'attirer les humeurs : c'est ce qu'on entendait lorsqu'on parlait de la faculté attractive de la saignée. Mais cette faculté attractive pouvait agir par rétention, diversion ou révulsion, dérivation et évacuation.

La diversion ou révulsion comportait l'attraction du sang et des esprits de l'endroit malade vers un endroit sain du corps; ainsi dans une douleur de tête siégeant à droite, on ordonnait une saignée du pied gauche, et, ce faisant, le médecin obtenait un effet diversif ou révulsif.

La dérivation était une attraction de l'humeur causant la maladie vers une partie voisine de l'organe lésé, c'est-à-dire qu'on saignait tout près de l'endroit malade : l'inflammation de l'œil comportait une saignée de la veine angulaire \

L'évacuation était une issue donnée aux humeurs loco dolenti, maison sollicite rarement cette évacuation; il

1. Méthode gour guérir diverses maladies par la saignée et de coiinoislre leurs causes par le sang.

2. Aussi voyait-on fort souvent comme complication la phlébite des sînus.

fallait pour en arriver là, nous dit Mauduit, que l'humeur fût visqueuse et gluante et qu'elle ne pût être détachée par la diversion ou la dérivation.

Certains médecins éclectiques pratiquaient tour cà tour la révulsion, la dérivation et l'évacuation, la saignée révulsive se faisant au début de la maladie, la saignée dérivalrice à la période d'état et la saignée évacuatrice à la fin de la maladie.

Cependant la saignée pouvait avoir aussi un effet purement attractif, alors c'était une évacuation faite pour obliger les humeurs retenues de se porter vers un organe vers lequel elles auraient dû couler naturellement. On obtenait ce résultat par l'ouverture des veines inférieures : ainsi la saignée du pied provoquait les règles en attirant vers la matrice les humeurs retenues dans la portion supérieure du corps. — Lorsque ces humeurs coulaient, au contraire, en trop grande abondance vers certains endroits du corps, on demandait à la saignée un effet réientif et l'on ouvrait les veines supérieures; ainsi dans le cas d'hémorragies utérines, ménorrhagies ou métrorrhagies, on faisait de copieuses saignées du bras pour ramener les humeurs vers la portion supérieure du corps.

On pourrait croire que l'adoption des théories Harvéiennes eût dû saper toutes ces théories aussi bizarres que compliquées. Loin de là, et, comme nous l'avons déjà dit antérieurement, on se contenta de mettre la saignée au goût du jour; révulsion, dérivation, évacuation, tels furent toujours les efiets de la saignée.

On changea la seule définition du but de la saignée. Toute saignée tendit désormais, au lieu d'attirer les humeurs, à détourner le sang de se porter vers une partie dont les veines étaient embarrassées (fluxions, amas, dépôts ou congestions), en M donnant une autre issue- Four saigner habilement, il fallait avoir, outre de bonnes lancettes, des qualités nombreuses dont Dionis nous donne l'énumération. Parlant de 1' « habile Phlébotomiste », il dit :

Il faut qu'il soit bien fait pour ne point déplaire au malade, qu'il ait de l'esprit pour persuader ce qu'il dit, qu'il ait la vue nette et perçante pour distinguer les moindres objets, de sorte qu'il n'ait point de foiblesse dans les yeux, ou qu'il ne soit point obligé de regarder de trop près ; qu'il n'ait point aussi la main trop grosse parce qu'elle seroit pesante, qu'il ait les doigts longs et grêles et que la peau soit blanche et fine, parce que le tact en est plus délicat; il ne faut point qu'il soit sujet à boire de crainte qu'étant appelé la tête pleine de vin, il fut obligé de faire une de ces saignées difficiles : il ne doit point pareillement arracher les dents, coigncr des clouds, hacher du bois, jouer à la paume, au mail et à la boule, parce que tous ces exercices peuvent lui ébranler la main : enfin il doit avoir son attention sérieuse pour la conservation de sa main, s'il veut bien saigner de long tems.

Le bon phlébotomiste devait commencer par faire allumer une « grosse bougie de cave », puis il préparait une bande « qui doit être de toile ni trop neuve, ni trop usée, de la largeur d'un poulce et longue d'une

aulne et demie. » Il faisait ensuite deux compresses « d'un poulce en carré » pour comprimer la veine en cas de besoin: il s'assurait de la présence des poilettes tenant chacune trois onces et « ayant une petite oreille pour les tenir en cas de nécessité ». Ayant A portée de sa main un verre rempli d'eau et de l'eau delà reine de Hongrie « en cas que le malade appréhende de tomber en faiblesse » le chirurgien faisait approcher le malade sur le bord du lit « qui est du côté du bras qu'on doit saigner ». Il faisait éclairer le champ opératoire par son garçon ou par une personne « qui ne craigne pas de voir saigner ».

Toutes les précautions prises, le chirurgien saisissait le bras « le couvrant jusqu'à quatre doigts au-dessus du coude ». Il mettait ensuite une serviette pour éviter que le sang ne vienne à tacher la chemise du malade.

C'est une circonstance, ajoute Dionis, qu'il ne faut pas oublier aux Dames de la première qualité dans les saignées de grossesse ou de précaution car elles se parent ces jours là pour recevoir leurs visites, et même avant la saignée, et si par hazard quelques gouttes de sang alloient salir et déranger leur parure, elles ne le pardonneraient point au chirurgien.

Celui-ci apposait ensuite, sur le bras étendu (la paume de la main du malade appuyée sur la poitrine de l'opérateur) une ligature de drap rouge comprimant la veine « et en arrêtant le sang dans l'avant-bras sans serrer l'artère ».I1 prenait ensuite dans son lancetier la lancette qu'il jugeait convenable, « il la mettoit à sa

PAULI lîARBl-TTB OPRR.

AD Cl UCULA KUM SAXGUINIS MOILM, AI.I