I. C'est la rupture d'une poche amnio-choriale

temps et verra si les douleurs luy feront paroistre quelque partie de l'enfant, car si c'est la teste qui soit haute, les douleurs l'abaissent et l'on sera bien tost sorti du doute. Il arrivera aussi la mesme chose si c'est le pied, le cul ou la main; les douleurs les avanceront aussy dans le col de la matrice.

La sage femme touchant la femme taschera à se rendre certaine de la situation de l'enfant. Si c'est le cul, elle prendra garde de ne pas se tromper, car il fait presque mesme figure que si c'estoit la teste. Il n'emplit pourtant pas tant le passage que la teste et l'on trouve une certaine mollesse que l'on juge bien estre de cette partie et ordinairement les excrémens de l'enfant sortent lorsque la membrane est percée : et quand cela arrive, il n'est pas malaisé de juger que c'est le cul.

Lorsque c'est la main, le coude, le pied, le genouil, on sent ces parties là au toucher. Il est facile de discerner la main d'avec le pied et le coude d'avec le genouil car l'os que nous appelions cubitus qui fait le coude est beaucoup plus pointu que l'emboiture du tibia et du fémur. Et lorsque l'enfant est de travers et présente le costé, le dos, le ventre ou la poitrine, l'on ne lèsent point du tout au toucher. C'est une barre qui est au travers du ventre qui l'empêsche de s'abaisser. La sage-femme ayant attendu un espace de temps considérable, ne voyant aucune partie de l'enf^mt pousser en bas, il faudra pour qu'elle juge de sa situation, porter la main dans la matrice, pourveu qu'elle soit assez ouverte pour cela et que les eaux soient percées, car cela n'estant pas, il faut attendre jusques à ce quelles le soient ordinairement.

Voici ce que l'on prattique habituellement ; c'est que lorsque les eaues se sont formées et se sont amassées dans leur membrane et qu'elles ont par leur pesanteur et grosseur excité les douleurs et dilaté l'orifice de la matrice, venant à se percer, la sage femme ne perdra point de temps et tandis que toutes ces parties là sont ouvertes et humectées, portera la main dans la matrice comme je diray ci après, et lors que les eaues s'escoulent insensiblement, ouvrant peu l'orifice de la matrice.

Il faudra attendre un certain temps jusqu'à ce qu'elle soit assez ouverte pour y porter la main, car la sage femme surtout ne violentera rien, si ce n'est en cas de perte de sang, comme je vous diray. Elle prendra pourtant garde que les eaues ne soient pas tout à fait escoulées pour faire son opération, et en ce cas il faut fiiire tenir une femme au lit bien chaudement, parce que les eaues qui s'escoulent refroidissent extrêmement toutes ces parties et les rendent plus dures et plus difficiles i\ s'ouvrir. Tout au contraire quand les eaux sont formées et pesantes sur l'orifice, il faut faire promener la femme, affin que la grosseur et pesanteur des eaux ouvre l'orifice de la matrice.

Lors donc que la sage-femme trouvera la femme en estât d'accoucher, elle travaillera ainsi. Elle fera situer la malade au travers du lit, pliera un chevet en double qu'elle mettra sous elle, et la fera renverser sur une personne qui la tiendra, luy fera plier les genous contre les cuisses et les luy fera tenir par deux personnes ; la sage femme sera debout devant la malade, la fera approcher au bord du lit autant qu'il sera nécessaire pour fiiire l'opération commodément, luy mettra des serviettes chaudes sur les deux cuisses et une sur le ventre, qui pendra un peu en bas affin que l'air y entre moins, enduira sa main d'huille ou de beurre ayant les ongles bien rognés et bien nets, joindra bien tous ses doits ensemble, puis posera sa main bien estenduc, doucement et adroitement dans la matrice, sans s'effrayer, conservant son jugement pour faire l'opération chrestiennement et charitablement.

La première partie qu'elle trouvera, quand bien ce seroit la main ou le coude, elle le tirera pour le baptiser et le remettra; car il est nécessaire d'asseurer le salut de l'enfant avant que de faire l'opération ' ; quand elle aura baptisé l'enfant sur

I. La loi ordonnait expressément à tout chirurgien ou sage-femme d'ouvrir le ventre de toute femme grosse qui venait d'expirer. C'était moins pour sauver la vie de l'enfant que pour le pouvoir baptiser. Avant la mort de la femme le chirurgien devait « envoyer quérir un prêtre, surtout de la Paroisse, et le prier d'attendre auprès de l'agonisante le moment de Le Magui-t. — Le monde médical, , i

cette partie, elle la remettra, la prenant au dessous du coude et la repoussera doucement le plus haut qu'elle pourra et sans sortir la main de la matrice, car ce n'est pas par cette partie là que l'on tire un enfant quand il vient mal.

Elle observera donc de quel coslé est la teste et quand elle l'aura trouvée elle ne s'y arrestera point, mais cherchera les piés ou dessus ou dessous ou a costé; quand elle les aura trouvé, quelques fois tous deux ensemble, quelques fois un tout seul, elle en tirera un devant et ne pouvant pas les tirer tous deux ensemble et ne le devant pas mesme, elle prendra donc le pied de cette manière; elle le doit accrocher entre ses doits, l'index et le médius, attestant et serrant au malléole ou cheville du pied , car si elle le tiroit par le millieu de la jambe, elle se metteroit en danger de la rompre, à cause de la délicatesse des parties. Lorsqu'elle aura emmené ce premier pied dans le vagin ou à l'entrée du col de la matrice, elle ira chercher l'autre pied sans se mettre en pene de mettre un ruban au premier pied comme disent nos autheurs; car jay toujours trouvé le premier pied où je l'avois laissé. Lorsqu'elle aura trouvé le second, elle le tirera comme l'autre pour les pouvoir prendre tous deux ensemble et lorsqu'elle

pouvoir baptiser son enfant ». S'il n'en avait pas le temps c'était à lui d'ondoyer l'enfant et encore « sous condition », dit Dionis, l'enfant devant donner des signes de vie pour pouvoir être ondoyé. En cas de doute il devait prononcer ces paroles : « Si tu es vivant, je te baptise, au nom du Père, et du Fils, et du Saint-Esprit, ainsi soit-il. » « De cette manière, ajoute Dionis, si l'enfant est vivant il est bien baptisé, s'il est mort, on ne baptise pas un cadavre. »

L'Eglise en effet défendait à ses ministres de baptiser un enfant mort, et cela sous peine de censures spirituelles très sévères. Témoin ce qui advint à Madame, sœur de Louis XIV. En 1665, elle accoucha avant terme d'un fœtus macéré qui fut porté à la chapelle du château de Versailles. Le curé de Versailles, mandé, refusa de baptiser le fœtus malgré les objurgations de Madame deThianges qui lui dit : u Monsieur le Curé, prenez garde à ce que vous foites ; on ne refuse jamais le baptême à un enfant de cette qualité. » Bien plus, l'Eglise refusant la sépulture en terre sainte à tout enfant non baptisé, il fallut pour faire enterrer le fœtus macéré à l'abbaye de Saint- Denis, que Daniel de Cosnac, évêque de Valence, certifiât qu'il y avait eu baptême (Mémoires (/i; M"' de Moiilpeitsier, t. IV, p. 17).

les tiendra tous deux elle les tirera de toutes ses forces sans rien craindre, observant pourtant soigneusement de presser plutost le corps de l'enfant que le corps de la matrice parce que cette partie est extrêmement délicate et qu'elle pourrait y faire contusion en la pressant. Elle tirera donc ces deux pies jusques au genou et se reposera si elle est lasse, donnant aussy haleine à la malade et puis recommencera son opération de cette manière. Si elle trouve que l'enfant aye l'occiput tourné vers les vertèbres de la mère, elle le tirera jusque à l'os ilium ou anomine, affin de luy faire tourner le visage vers les vertèbres de la mère, de peur que le menton de l'enflmt ne s'arreste à l'os pubis qui seroit une chose fort dangereuse et dont on auroit peine à venir à bout. Si elle voit qu'elle ne puisse pas facilement le tourner vers le costé droit, elle le tournera promptement du costé gauche pour voir si elle pourra mieux y réussir; quelquefois il est en telle disposition que l'on le tourne d'un costé plus f;icilement que de l'autre et lorsqu'elle l'aura retourné comme je viens de dire, elle prendra une serviette fine qu'elle aura fait préparer et chauffer, et la mettra sur l'enfant pour empescher que ses mains ne glissent, puis le prenant par les deux hanches, tirera l'enfant jusques aux aixelles. Elle prendra garde de ne point presser sur les costes, car elles sont extrêmement molles aux enfans et lorsque l'enfant sera venu aux aixelles, comme je. l'ay dit, la sage femme fourra un des bouts de la serviette avec un doit par dessus une des espaules de l'enfant et l'abaissant avec son doit de toutes ses forces, elle prendra de l'autre main l'enfant par l'os ilium et tirant ainsy le desgagera tant qu'elle pourra.

Nos autheurs disent que l'on doit laisser les bras de l'enfant en haut pour empescher que la matrice se fermant n'arreste la teste de l'enfant; ce seroit asseurément le plus seur si cela se pouvoit, mais il est du tout impossible. L'on ne peut tirer l'enfant que l'on ne luy mette le doigt sur l'espaule; en appuyant le doit dessus, le bras tombe.

Lors donc que le bras de l'enfant sera tombé, elle repas-

sera un autre bout de serviette sur l'autre espaule, reprendra l'enfant de l'autre costé par l'os ilium et tirera l'enfant encor de toutes ses forces, et le second bras sortira indubitablement car les petites parties molles laschent facilement : les personnes qui font les opérations scavent assez ces choses.

La sage-femme ayant faict tout ce que je viens de dire si elle vôit que la teste ne sorte point et qu'elle soit bien engagée, elle doit promptement passer la main entre l'os sacrum el le visage de l'enfant, cherchera la bouche, mettera un ou deux doits dedans et tirera sans s'effrayer autant quelle aura de forces et en mesme temps avec un ou deux doits de son autre main, elle poussera autant quelle pourra l'occiput et appuiera de cette mesme main sur la première vertèbre affin d'abaisser l'enfant sur l'os sacrum autant qu'il sera possible eljusques à ce qu'il soit dehors '. Elle ne pressera la poitrine de l'enfant que le moins qu'elle pourra, prendra bien garde de ne rien lui rompre. L'enfant estant en Testât que je viens de dire, elle en fera soutenir le corps par quelque un des assistans, affin d'achever son opération qui quelquefois se faict sans grand peine, selon que la teste est petite et l'issue large.

Quelquefois avec tous ces soins, lorsque l'enfant est bien engagé, le col ne laisse pas de se rompre, speciallement si l'enfant est pourri, et mesme encore qu'il ne le soit point et qu'il ne meure que dans l'opération. Asseurement cette affaire est grande pour la sage femme qui faict l'opération. Il ne faut pourtant point qu'elle s'effraye, mais qu'elle songe à se tirer d'affaire et à soulager la malade de la manière que je viens de dire, avec cette différence pourtant que si l'enfant est mort, elle ne cherchera pas tant de précautions pour luy. Sil arrive donc qu'ayant les doits dans la bouche, les maschouères inférieures laschent, elle les portera plus haut dans les trous des yeux pour accrocher à la maschouère supérieure.