G LO S SI TE S SYPHILITIQUES TERTIAIRES

u Musée de 1 hôpital Saint-Louis, nos 1441, 172, 1174 et 1451, année 1885, service de M. le Professeur

1‘0urnier (Moulages de Baretta)

La planche que nous publions aujourd’hui reproduit les types principaux des glossites syphilitiques tertiaires.

Les figures 1 et 2 représentent les glossites dites scléreuses dans leurs deux formes, à savoir : la glossite scléreuse superficielle ou corticale (fig. 1), et la glossite scléreuse profonde ou parenchymateuse , dite encore cirrhose linguale, ou, vulgairement, a langue ficelée » (fig. 2).

Les figures 3 et 4 sont également de beaux types de la glossite gommeuse , dans sa forme superficielle ou muqueuse (fig. 3) et dans sa forme profonde, dite aussi sous-muqueuse on musculaire (fig. 4).

Quelques commentaires pourront aider à Y intelligence de ces figures.

D’une façon générale, la syphilis tertiaire, on le sait, est presque invariablement constituée, en tant que lésions, par des hyperplasies de tissus, hyperplasies qui, une fois formées, aboutissent à l’une ou à l’autre des deux terminaisons suivantes : la sclérose ou la gomme. Eh bien, la langue est un des organes ou cette dichotomie des lésions tertiaires s’accentue le mieux et se formule avec le plus d’évidence. Je m’explique.

D’abord, à l’instar de toutes les productions tertiaires, les glossites tertiaires consistent en des hyperplasies , c’est-à-dire en des lésions constituées par la prolifération surabondante de jeunes cellules qui, déposées dans la trame des tissus, s’y multiplient et y déterminent ce qu’autrefois on qualifiait du nom vague <( d’engorgements », ce qu’on appelle aujourd’hui des infiltrats, infiltrats diffus ou circonscrits.

En second lieu, ces hyperplasies aboutissent, dans leur évolution ultérieure, à telle ou telle des terminaisons suivantes :

Pl. IX.

LE MUSÉE DE L’HOPITAL SAINT-LOUIS

Tantôt elles s’organisent sur place, se condensent, forment une trame fibroïde destinée à subir une rétraction progressive, mais continuent à vivre et à subsister sous cette forme d’une façon définitive. Ce premier processus constitue ce qu’on appelle la sclérose, et les lésions qui en résultent à la langue sont dites glossites scléreuses.

Tantôt, au contraire, ces mêmes hyperplasies subissent une dégénérescence hâtive, tendent à se détruire, se nécrobiosent, meurent , et, à l’instar de tout tissu privé de vie, s’éliminent de l’organisme. Ce second processus constitue la gomme, et les lésions qui en dérivent sont dites glossites gommeuses.

On a longtemps confondu ces deux ordres de lésions sous la rubrique commune (c d’infiltrations gommeuses », de <c tumeurs gommeuses » de la langue; mais cette unification des dégénérescences tertiaires a fait son temps et est remplacée aujourd’hui par la division bien autrement légitime de ces lésions en deux groupes, à savoir : glossites scléreuses et glossites gommeuses.