BOUTON DE BIS K RA

Pièce du Musée de l’hôpital Saint-Louis, N° 1215, année 1887. Service de M. E. Vidal.

(Moulage de Baretta.)

Le titre de cette notice est motivé par ce fait même que le malade, porteur de la lésion ici représentée, Ta contractée à Biskra ; mais il convient de faire remarquer sans plus attendre, que cette désignation étroite ne correspond à rien de spécifique ou même de spécial, au moins dans l’état actuel de nos connaissances ; que le bouton de Biskra ressemble singulièrement à celui d’Alep, qui lui-même est fort analogue à tous les <( Boutons » qui nous viennent d’Orient. Par suite, les innombrables dénominations, d’origine locale, pourraient sans grand dommage être négligées au profit de celle plus compréhensive de ce Bouton endémique d’Orient », ou <c Bouton endémique des pays chauds » qu’a proposée Ernest Besnier1.

Le malade à propos duquel nous allons étudier sommairement cette curieuse affection était âgé de 22 ans2. Bien de notable dans ses antécédents, sinon que, parti pour l’Algérie comme militaire en décembre 1885, il séjourna à Biskra de février à décembre 1886, et là, en octobre, il contracta des fièvres intermittentes à type tierce, qui se prolongèrent pendant deux mois, et dont il fut guéri par le sulfate de quinine. Il quitta Biskra le 2 décembre pour rentrer en France, n’ayant encore à cette époque aucune lésion cutanée.

C’est seulement dix-huit jours plus tard , à Paris, qu’il remarqua à la face dorsale du poignet gauche (Cf. PL 32), vers la base des quatrième et cinquième métacarpiens, un petit bouton qui grossit en deux ou trois jours, et se recouvrit