A FORMES LICHÉNOIDE ET MILIAIRE PRÉDOMINANTES

Pièco du Musée de l’hôpital Saint-Louis, nM737, année 1893. - Service de M. le professeur F

(Moulage de Baretta.)

OURNIER.

La pièce que nous reproduisons ici est un type de ces éruptions polymorphes que réalise si souvent la syphilis secondaire.

Et, en effet, si l’on analyse attentivement les éléments éruptifs qui composent cette syphilide, on en trouve de plusieurs ordres et sous -ordres, à savoir :

1° D’une part, de petites papules, de l’espèce dite lichénolde ; les unes (pour le plus grand nombre) saillantes, convexes, hémisphériques, et d’autres, au contraire, en nombre plus restreint, planes, aplaties, faisant plateau et rappelant par ce caractère, non moins que par leur aspect brillant, la papule dite pathognomonique du lichen plan; — les unes encore intactes de surface, c’est-à-dire conservant leur épiderme de revêtement; les autres en état de desquamation, et quelques-unes même croûtelleuses, etc.

2° D’autre part, des papulo-vésicules ou 'papules miliaires ; — -les unes encore jeunes et laissant entrevoir par transparence à leur sommet une collection minuscule de sérosité claire; — d’autres, plus âgées, en voie d’incrustation; — d’autres complètement recouvertes d’une croutelle brunâtre ou sanguine, rappelant assez bien la croûtelle sanguine du prurigo. A noter même que ça et là on rencontre quelques vésicules encore intactes de teinte absolument rouge, vésicules littéralement hémorrhagiques et devenues telles sans nul doute par exsudation accidentelle, traumatique, d’une minime quantité de sang, sous 1 influence des flottements, des froissements qu’elles ont dû subir.

Pl. XXXVII.

LE MUSÉE DE L’HOPITAL SAINT-LOUIS

En sorte que le type dermatologique assez complexe que figure est constitué par l’association d’une syphilide papuleuse a (dite généralement syphilide papulo- granuleuse ou lichénoïde ) et miliaire (dite encore syphilide herpéti forme).

reproduit notre petites papules d’une syphilide

L’une et l’autre de ces syphilides ne sont que des variétés, des dérivés du grand type papuleux, lequel constitue, comme on le sait, la grande majorité des déterminations cutanées de la syphilis au cours de la période secondaire.

Dans leur forme pure, elles se caractérisent objectivement de la façon que

je vais essayer de spécifier à grands traits.

I — La syphilide papulo-granuleuse ou lichénoïde se différencie des types usuels des syphilodermies papuleuses par trois caractères, à savoir :

A. Dimensions moindres de ses papules ;

B. Configuration convexe et parfois acuminée de ses papules ;