LUPUS ÉRYTHÉMATEUX DU VISAGE
VARIÉTÉ ÉRYTHÉMATO-FOLLICULAIRE
Cette figure représente un type de cette variété de lupus érythémateux.
La disposition de V éruption est caractéristique * elle occupe en effet principalement le dos du nez, les joues et les oreilles, justifiant ainsi la comparaison classique avec un papillon ou une chauve-souris ; on voit, en outre, quelques placards sur les paupières, le front et les tempes. Contrairement à ce que l’on observe souvent, le cuir chevelu est resté indemne; il en est de même des mains, qui peuvent être également intéressées dans cette maladie.
L’éruption est constituée par des plaques généralement arrondies et discoïdes; elles sont isolées ou confluentes.
Leur diamètre varie de quelques millimètres à plusieurs centimètres.
Leur pourtour est d’une coloration plus vive que leur aire; cette particularité est plus accentuée aujourd’hui qu’elle ne l’était à Tépo.que où le moulage a été fait par M. Baretta; une légère aréole érythémateuse entoure presque partout ce rebord.
L 'aire du disque présente des parties rouges , en activité , et des parties atrophiées.
Les parties rouges sont d’une teinte claire , légèrement saillantes, recouvertes, par places, de squames remarquables par leur finesse, leurs petites dimensions, leur grande adhérence et leur disposition autour des orifices sébacés ; ceux-ci sont pour la plupart dilatés et distendus par des comédons cornés.
Par places, les squames sont plus épaisses; leur aspect est crétacé; elles tranchent par leur coloration blanchâtre sur les parties rouges qui les environnent.
Pl. v.
LE MUSÉE DE L’HOPITAL SAINT-LOUIS
Les parties atrophiées sont décolorées, lisses, d'aspect cicatriciel.
Le malade accuse un prurit intense et continu ; il ressent péniblement les contacts que subissent les plaques éruptives.
La maladie a débuté en 1883; le sujet avait alors 43 ans; elle a depuis lors constamment progressé, bien que très lentement.
M. Besnier, d’accord avec Hutchinson, s’est depuis longtemps attaché à
1. Rebord de la plaque. 2. Parties érythémateuses de l’aire. — 3. Parties atrophiées de l’aire. 4. Squames
au niveau d’orifices sébacés. — 5. Dilatations d’orifices sébacés. — 6. Squames crétacées.
établir que cette dermatose est de nature tuberculeuse, et nous avons nous-
même à plusieurs reprises, et particulièrement dans une note présentée avec
M. Jeanselme au second Congrès pour l’étude de la tuberculose, exposé des faits
qui plaident I en faveur de cette manière de voir : l’histoire de ce malade vient encore à son appui.
Il a en effet perdu une sœur et un frère de maladies tuberculeuses.
U a eu, dans son enfance, une suppuration d’un ganglion cervical; il en porte
mPie* LE ME RC 1ER
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