OBSERVATION VI

Geneviève F..., 23 ans.

Il y a onze mois, après avoir perdu pendant huit jours un ‘peu de sang parmi les garde-robes, a été prise d’une hémorragie-grave (au moment où elle mettait son chapeau après diner). Perd connaissance ; aucune douleur. L’hémorragie fut évaluée à plusieurs litres (?)

Trois quarts d’heure après, glace en application locale. La malade, très anémiée, reste au lit quinze jours. Depuis cette époque, elle a constamment envie d’aller à la selle. Pourtant, depuis la défacation est difficile et nécessite des lavements.

Toucher vaginal. — La paroi postérieure du vagin est soulevée par une tumeur dure qui remonte presque jusqu’au cul-de-sac rétro-utérin. Col petit, mobile, manifestement indépendant. É

Toucher rectal. — Presque immédiatement au-dessus du sphincter, le doigt pénètre dans une cavité anfractueuse, dure, développée surtout en avant. Pour trouver le canal intestinal, il faut le contourner en arrière ; alors, défilé rétréci, inégal, qui vient sur le doigt pendant que la malade pousse.

On pratique une amputation périnéale du rectum et une résection de la paroi postérieure du vagin (carcinome ampullaire).

Dix mois après, anus iliaque pour carcimone récidivé au niveau de la fourchette vulvaire et de la fosse ischio-rectale droite. j

Mort six mois après cette intervention.