TORRES IE SORT

que. Une autre malade (Obs. X) a en même temps diarrhée et rectorragies.

— D’autres fois enfin, ce sont des douleurs plus ou moins vives, une sensation de pesanteur périnéale, accompagnée de faux-besoins, de lancées s’irradiant dans les fesses ou dans les cuisses qui ouvrent la scène. Mais ce cas est un peu plus rare et, de manière générale, la douleur n’est éprouvée que secondairement.

Il est bien difficile d’ailleurs de faire pareille classification et cette schématisation nous semble mal en rapport avec la clinique. La plupart du temps, en effet, ces différents symptômes sont concomitants, apparaissant presque ensemble, chacun d’eux ayant seulement dans chaque cas une prédominance variable sur les autres.

Une fois, c’est un constipé qui est pris de diarrhée plus ou moins glaireuse ou sanguinolente, s’accompagnant de douleurs plus ou moins vives. Une autre fois c’est une femme qui constate un beau jour que la défécation devient pour elle douloureuse et que ses selles sont sanglantes.. Bref ces symptômes peuvent se combiner de mille manières, et il faudra seulement ne pas oublier de songer au cancer du rectum lorsqu'on les constatera chez un malade, même très jeune, et l’examiner spécialement à cet égard. Notons en passant que ce sont bien souvent les rectorragies qui, effrayant le malade, l’amènent chez le médecin : rectorragies que nous pourrons donc appeler « salutaires », par comparaison avec les « hémorragies salutaires » du tuberculeux au début.

Malheureusement, il est rare que le malade « aille consulter » si tôt, et ce n’est trop fréquemment que lorsque la maladie est bien installée qu’il se décide à voir un médecin.