APPARITION DU NYSTAGMUS|DURÉE DU NYSTAGMUS VERTIGE

CT nn ee ULE | —— ——

A gauche | À droite {| à droîle |à gauchelà droite|à gauche

pdt 70" — 0 pdt = 70/0

3° On à cherché à préciser cette méthode de comparaison des deux nyslagmus caloriques, droit et gauche. Barany dans ses premières recherches avait étudié l'effet de l'injection simultanée des deux oreilles par un

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courant d’eau. Il utilisait une poire de Politzer avec un tube de caoutchouc bifurqué. Il envoyailt ainsi de l’eau à la même température et sous la même pression dans les deux oreilles. Il a observé que parfois le nyslagmus n apparaissait pas, que dans d’autres cas il prédominait d'un côté, ou bien qu'enfin il existait des deux côtés.

RuTTIN à repris récemment cette question. Il a cherché à montrer que l'apparition du nystagmus d’un seul côté lors de l'injection simultanée des deux oreilles, témoignait toujours d’une altération fonctionnelle d’un des deux appareils vestibulaires interrogés.

Chez les sujets normaux, l'excitation simultanée des deux appareils vestibulaires par un courant d'eau froide, injecté dans des conditions absolument identiques, ne doit provoquer aucun réflexe nystagmique, car les effets de ces deux excitations simultanées sont complètement opposés et s’annihilent l’un l'autre. Au contraire, y a-t-1l diminution fonctionnelle d'un vestibule, le réflexe calorique va se produire et comme il est dû à la prédominance d'action de l'oreille saine, le nystagmus rotatoire observé sera dirigé vers l'oreille malade.

Théoriquement, cette hypothèse paraît exacte. Mais 1l ne nous a pas semblé qu'il en était de même en pratique. Nous avons, en effet, recherché chez 10 sujets sains, ayant labyrinthes, oreilles moyennes, tympans et conduits auditifs normaux, la valeur de cette méthode. Ces dix examens ont été faits exactement dans les mêmes conditions.