LA CLINIQUE

Grâce à la rapidité des moyens de transports modernes, le paludéen peut rentrer dans la Métropole à n’importe quel moment de sa màladie paludéenne. Par suite, la forme clinique du paludisme qu’il va présenter en France est sous l’étroite dépendance de celle qu’il présentait à son départ de la Colonie. |

1° Phase d'apport anophélinien.

La brièveté d’un séjour, la rapidité des moyens de transport, peuvent permettre le retour en France d’un individu en incubation de paludisme d’apport anophélinien, Le médecin doit être prévenu de cette possibilité, multipliée de nos jours par l’avion, afin de ne pas prendre cette fièvre continue pour une typhoïde ou une

grippe ou toute autre fièvre continue de nos climats. Le

diagnostic sera aiguillé par la notion du séjour colonial bref, et dès lors l’hématologie tranchera les débats.

2 Phase de paludisme latent et de revidiscence.

Le sujet peut être rapatrié au moment de la phase de latence ; c’est le cas de beaucoup le plus fréquent. Voilà «un Européen qui, à la Colonie, s’est correctement protégé par la quinine et la moustiquaire. Son séjour tantôt se sera passé sans histoire, tantôt aura été entrecoupé de légers accès de fièvre, C’est le Coloniai qui, examiné à son retour, par exemple, par le médecin de son Administration, sera trouvé en parfaite santé apparente : on a affaire à ce que l’on appelle un paludéen latent. Ce sujet sera susceptible dé présenter des accès fébriles pendant deux ans au moins et parfois, mais rarement, pendant plusieurs années après son rapatriement.

A cette variété clinique, BILLET, en 1898, donna le nom de « paludisme secondaire ». Pour lui, elle était due à l’inoculation, d’une: race d’hématozoaire différente de celle qui provoquait l’accès de fièvre tropicale continue, Le terme fut repris par RAVAUT et son école, mais dans un autre esprit, puisque, par comparaison avec les manifestations secondaires de la syphilis. LE DaNTEc préféra le terme de « paludisme de récidive ». Celui de « paludisme de réviviscence schizogonique » déjà employé par GRALI, nous paraît le meilleur, car il fait image.