SYNDROMES DE PREMIÈRE INVASION DU PALUDISME PRIMAIRE

Les phénomènes qui caractérisent la période de première invasion du paludisme primaire se présentent généralement sous l’aspect clinique d’un embarras gastrique fébrile. C est ce syndrome que nous avons observé chez les sujets qui viennent de débarquer; il se produit parfois moins de trois semaines après leur arrivée dans la région palustre. C est également la manifestation du paludisme de beaucoup la plus commune au début de l’épidémie, dans la deuxieme quinzaipe de juin, c’est-à-dire dans le mois qui suit l’eclo sion des anophèles femeUes. Cet embarras gastrique fébrile peut revêtir une forme grave simulant alors une fièvre typhoïde; il peut rester au contraire très discret, ne se traduisant que par ce qu’il est convenu d’appeler une courbature fébrile.

1° Syndrome d’embarras gastrique fébrile

Le malade, avant de présenter de la fièvre, éprouve pendant une courte période prodromique de trois ou quatre jours, des'malaises imprécis, de la céphalée, une sensation de fatigue musculaire ; il perd l’appétit. Il attribue généralement ces troubles à la chaleur ou au surmenage, souvent même ü n’y apporte aucune attention, et l’affection semble débuter brusquement par de petits frissonnements, une poussée thermique, une sensation de chaleur. Le sujet se ^ plaint alors d’une courbature accentuée, généralisée dans '