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à l’abri du plâtre sans avoir été dépistées; l’immobilisation ne les avait nullement évitées, elle leur avait simplement donné une allure torpide. 1e
Il est exact que la surveillance sous plâtre est. difficile; elle n’est cependant pas impossible.
Les accidents, d’ailleurs rares, incriminés au plâtre, seront pour la plupart évités si l’on veut bien choisir les indications de la méthode, et ne plâtrer ni une plaie mal excisée, ni une plaie traitée très tardivement, ni surtout une plaie où menace la gangrène gazeuse. is
3° Plâtre fenêtré à
Pour faciliter la surveillance de la plaie, on peut ouvrir à son niveau une fenêtre dans le plâtre.
Si nous nous en tenons à la théorie de la cure occlusive, cette pratique est détestable.
Elle amène en effet à découvrir le foyer, à renouveler les pansements dans des conditions d’aseptie difficile; elle compromet l’immobilisation si la fenêtre est large.
Ces inconvénients sont certains; nous croyons qu’il vaut mieux dans les plaies des parties molles renoncer au plâtre s’il paraît dangereux, pour une mise en observation de la plaie à l’air libre, ou pour des irrigations au Dakin.
à liqué d n’est pee ad de Foncues le ee
Nous croyons cependant que la fenêtre peut ren- ; dre des services Hu on plâtre une fracture dont 17 . surveillance locale s impose. | |
Elle doit alors très large pour permettre des | pansements assez faciles. À (SEE
Quand la plaie le permettra, on obturera la fené- tre par quelques tours de bande plâtrée, le plâtre fenêtré ainsi compris peut être une méthode de PR Leccurité :
ee Dans ces cas cependant, un plâtre à anses serait souvent préférable pour la facilité des pansements;
nous avons vu qu'il donne moins de sécurité pour la contention de la fracture. | En résumé, nous ne croyons pas pouvoir conclure < pour ou contre un type d'appareil plâtré. Nous croyons au contraire devoir être éclectique, et pouvoir choisir suivant le besoin entre les avantages
des trois types de plâtre :
— plâtre ouvert, facile à surveiller et à régler, — plâtre circulaire immobilisant très bien, — plâtre fenêtré facilitant les pansements.
Quelque soit le procédé employé, quelques conditions sont à réaliser,
