CHAPITRE V
LE PARAGANGLIOME SURRÉNAL AU DÉBUT
A. — Morphologie normale de la médullaire.
Rappelons rapidement quelques données essentielles sur la morphologie normale de la médullaire, en particulier chez l'homme et chez le cheval. Elle offre des cavités veineuses à parois délicates, entourées de lames connectives généralement minces, qui consliluent, avec les endothéliums vasculaires, un réseau irrégulier dont les mailles sont comblées par des éléments glandulaires. Ces capillaires veineux, qui appartiennent au type sinusoïdal (Minot) (1), ont des contours sinueux, un calibre irrégulier, parfois très dilaté. L’endothélium est, par place, d’une minceur extrème et il paraît même pouvoir faire défaut, mais nous verrons plus loin qu'il s’agit alors de certaines cavilés ou espaces lacunaires représentant plutôt des prolongements ou diverticules temporaires du système vasculaire à l’intérieur des cordons glandulaires. Assez souvent, les éléments épithéliaux affectent une disposition régulière en collerette autour du capillaire veineux qui les centre. Ainsi se constituent des dispositions palissadiques qui nous ont paru, comme à Wiesel, particulièrement marquées dans les surrénales humaines en état d'hyperplasie. Chez le cheval, elles sont très nombreuses à l’état normal.
(1) Mixor, On a hitherto unrecognised form of blood circulation, in the organs of Vertebrata. Proceed. of (he Boslon Soc. of nat. history, 1900.
À. PEYRON PLancue I
Fi. 1 et1 bis. — Empruntées à Lydia Felicine et représentant les lacunes axiales de la médullaire surrénale normale.
A. PEYRON PLancug II
F16. 2. — Formes de passage entre la lacune axiale normale
et les cavités de la tumeur. Cheval. Paragangliome bénin. Tumeur no 1
LE CONSTANTIN
F16. 3. — Cavilés intraépithéliales de la tumeur. Paragangliome bénin. Tumeur n° 1.
A. PEYRON PLancue III
FiG. 4. — Paragangliome bénin chez un cheval. Tumeur n° 2. Hémorragies dans les grandes cavités lacunaires. (Bouin, hématoxyline, éosine.)
A PEMRON Piavene IV
-C.CONSTANTIN
Fig. 4 bis. — Paragangliome suriénal. Cheval. Tumeur n° 4. (Bouin, hémaloxyline ferrique, Van Gieson.)
En haut : le cortex refoulé; en bas : la tumeur avec une infiltration pigmentaire très marquée.
À. PEYRON Piavcue NV
Evt- CRE»
- C-CONSTANTIN
F16, 5, — Paraganghome bénin. Cheval. Tumeur n° (Bouin, hématoxyline ferrique, éosine.
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F16. 6. — Fort grossissement 1/1.000 de la cavilé lacunaire située au milieu
el à droite de la figure précédente. Lipoïde dégénératif.
A. PEYRON Prancne VI
