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La même année, Saenz et Costil invoquent comme cause d’erreur les micro-cultures non repiquables. Saenz et Mlle Pascal n’ont aucun cas positif sur 41. Rodiet et Maillefer n’ont pas plus de résultat (0 m. 18). Giupfre, sur 50 malades dont 25 présentaient des lésions bacillaires confirmées cliniquement et tacialagumement, a eu seulement 3 cas positifs.

5° Inoculation du liquide céphalo-rachidien.

En 1931, Toulouse, Valtis, Schiff, Van Deinse proxoquent une tuberculose chez le cobaye auquel ils s’inj ectent 5 centimètres cubes de

- liquide céphalo-rachidien d’un dément précoce n'ayant par ailleurs

aucun signe clinique, radiologique ou humoral de tuberculose.

En 1932, d’Hollander et Rouvroy inoculent le liquide céphalo-rachidien dans les ganglions et le péritoine des cobayes ; les résultats sont positifs après 4, 6 et 8 jours. Puca trouve une réaction positive 10 fois sur 47 cas:

En 1933, Coste, Valtis, Van Diense ont 9 fois sur 15 des inoculations positives (bacille acido-résistant).

6° À côté de toutes ces réactions humorales de pratique courante, mais qui cependant ne peuvent être faites que par un laboratoire possédant une instrumentation assez importante et un personnel particulièrement entrainé, il est possible de faire actuellement dans tous les hôpitaux psychiatriques des recherches de B. K. (examen direct et homogénéisation). Souvent la difficulté dominante sera l'impossibilité de se procurer des crachats, soit que le malade refuse absolument d’expectorer dans un crachoir, soit qu'il déglutisse ses crachats (enfants). Il faudra, dans ces conditions, avoir recours au lavage d’estomac qui est, assez souvent, très bien supporté, ou bien, pour les malades sales, ramasser soit sur les ED soit sur le parquet les crachats qui peuvent s’y trouver.

Il est à noter qu'avec les difficultés d'alimentation de l’époque actuelle, comme nous le faisait remarquer, en particulier, le D'Chanés, médecin-chef de Ville-Evrard, à l’occasion de malades qu'il nous envoyait, l'examen de crachats pratiqué à plusieurs reprises dans certains cas de cachexie où l’on soupçonnait la tuberculose, n’est devenu positif qu'avec l'apparition de la poussée aiguë terminale. Nous avons eu l’occasion, pendant les deux années passées au pavillon de noter des particularités évolutives et surtout d'observer des formes aiguës. Mais leur fréquence toute spéciale est liée aux circonstances actuelles, aussi en avons-nous présenté l'étude dans un chapitre spécial consacré aux problèmes d'actualité que pose la tuberculose dans les hôpitaux psychiatriques.