LH
Radiographie : lobite supérieure droite très nettement délimitée et largement excavée ; infiltration diffuse du poumon gauche avec nombreuses excavations.
Décès le 26 mai 1940.
4° Infiltration massive d'emblée. Le processus broncho-pneumonique disséminé prend d'emblée une extension considérable, atteint en quelques jours les deux poumons et évolue très rapidement vers la mort (6 cas).
O8s. 4. — Juliana B..., née en 1918, internée le 12 octobre 1940. Démence précoce à début confusionnel. Amaigrissement progressif.
Le 10 novembre 1940 : radioscopie ; image thoracique normale.
Le 26 août 1941, inertie, fièvre.
Radiographie : infiltration massive bilatérale.
Décès le 13 octobre 1941.
5° On observe également des formes morbides mixtes qui dans leur rapide évolution voient se succéder une infiltration pneumonique lobaire ou pseudo-lobaire, et une dissémination secondaire terminale parfois de type micro-nodulaire (9 cas). |
Ogs. 5. — Eugénie M..., née en 1912, internée le 17 décembre 1939 pour un état d’excitation et de dépression atypique évoluant depuis plusieurs mois.
Envoyée le 2 mars 1942 dans notre service pour tuberculose pulmonaire avec mauvais état général. Fièvre hectique .
Poids : 37 kgr. ; T. A. : 8/6.
Radiographie : infiltration massive de la majeure partie du champ pulmonaire droit. |
Un essai de pneumothorax se heurte à une symphyse pleurale.
Dissémination secondaire au poumon gauche.
Décès le 14 avril 1942.
6° Nous insisterons sur le mauvais pronostic actuel des épanchements pleuraux primitifs de nature tuberculeuse, Les huit cas que nous avons observés ont évolué rapidement vers la mort, consécutive à un envahissement secondaire du poumon par un processus micronodulaire.
Os. 6. — Georgette D..., née en 1918, internée le 21 mai 1940.
Débilité mentale profonde avec épilepsie, une dose de gardénal à 0,20 puis 0,10 suffit à supprimer toute crise convulsive.
A partir de janvier 1941, amaigrissement progressif de 44 kgr. à 34 kgr. Début clinique de la maladie en mars 1942.
FRONT AUSRe
Epanchement pleural droit abondant avec lésion parenchymateuse minime. Poumon gauche intact (16 mars 1942).
Quelques B. K. après homogénéisation.
Ponction pleurale 450 cc. avec établissement d’un pneumothorax.
Défervescence thermique.
Le 30 avril, hémoptysie peu abondante, suivie d’une poussée thermique.
Le 18 mai, la radiographie montre un essaimage micronodulaire prédominant à droite, mais existant aussi du côté gauche.
Décès le 2 juin 1942. |
A la faveur de la sous-alimentation, certains auteurs ont signalé la recrudescence de tuberculoses externes, ostéo-articulaires, ganglionnaires, péritonéales, de polysérites et de méningites. M. Dereux, . à Lille, a attiré l'attention sur la fréquence des adénites et des abcès froids chez les adultes et les vieillards ; MM. Ravault, M. Girard et J. Brun à Lyon ont observé de nombreuses adénites tuberculeuses chez les sujets âgés, L. Bethoux, à Grenoble, signale la fréquence de la méningite tuberculeuse chez les adolescents et.les adultes. Notre ‘expérience sur ce point est demeurée limitée : deux vieilles mélancoliques de la 5e section ont vu se réveiller et suppurer de vieilles adénites cicatrisées depuis l'enfance. Une tuberculose pleuro-péritonéale <est apparue chez une confuse chronique. Ces derniers jours, vient d'arriver au pavillon sanatorial, une tuberculose: pleuro-cardiaque. Un seul cas de méningite, de nature indéterminée, chez une imbécile épileptique, a pu être relevée. Il n’y a rien là de comparable à la multiplication des cas de tuberculose pulmonaire.
