VII. — Infections par le streptocoque

I, — Action du sérum humain.

Lors de ses premières recherches sur le sérodiagnostic de la fièvre typhoïde, M. Widal (i) a bien voulu nous

(i) WiDAi,. Sérodiagnostic de la flèvre typhoïde. Congres de Nancy, 6 août 1896 et Presse médicale, 8 août 1896.

Bensaude. 14

chaiger de rechercher si le sérum des individus infectés par le streptocoque se comportait à l'égard de ce microbe comme celui des sujets atteints de fièvre typhoïde à l'égard du bacille d'Eberth. Nos recherches ont porté sur une dizaine de malades atteints d'érysipèle de la face, d'infection puerpérale, d'un phlegmon de la paroi abdominale, consécutif à un érysipèle de la face, d'une streptococcie généralisée avec des abcès métastatiques multiples, d'un abcès de la jambe à streptocoques.

Le sérum de la plupart de ces malades, de même que celui de 12 sujets normaux, est resté sans action sur le streptocoque. Chez deux malades cependant, l'agglutination du streptocoque s'est produite d'une façon absolument typique.

Après séjour à l'étuve le bouillon de culture de streptocoques, auquel on avait ajouté du sérum, s'est clarifié en laissant déposer au fond du tube des amas microbiens.

Sous le microscope ces amas différaient entièrement des grumeaux d'une culture de streptocoque ordinaire.

Constitués par la réunion d'un grand nombre de gros grains isolés et réfringents, ces amas rappellent les grappes de staphylocoques ou mieux (à cause de leur réfringence) les agglomérations de vibrions cholériques ayant subi la transformation granuleuse in vitro. Ils n'ont nullement l'aspect chevelu des grumeaux de streptocoques ; il est même impossible de distinguer une chaînette isolée au centre des amas bien formés. Entre les grands amas se voient des grains plus gros et plus réfringents que les grains des streptocoques qui lui ont donné naissance : tantôt isolés, tantôt en chaînettes, tantôt réunis en groupes de 3 à 4-

Quelques chaînettes normales de streptocoques parcourent parfois encore certains endroits de la préparation.

Pour obtenir une culture de streptocoques sur milieu liquide uniformément trouble et sans grumeaux, nous nous sommes servi de tubes de bouillon ordinaire ensemencés et laissés en dehors de Tétuve à une température de 27° k 3o°. La température du laboratoire et, dans les journées froides, celle de la pièce oii se trouve Fétuve, suffit à donner en 2 /i à 36 heures, des cultures assez riches et exemptes de faux amas.

Dans une deuxième série de recherches nous n'avons plus fait agir le sérum humain sur des cultures déjà développées, mais sur les microbes naissants. Les dilutions de sérum étaient faites à i pour 10; les résultats ont été les mêmes. Ces recherches concernant l'action du sérum humain sur le streptocope ne peuvent être considérées que comme un commencement d'étude. En employant une autre technique ou en se plaçant dans d'autres conditions, peut-être pourrat-on tirer de l'agglutination du streptocoque des renseignements utiles pour la clinique.