Arthrodèse médio-tarsienne par incision interne
41 mars 1894. — L'enfant quitte l'hôpital avec le pied en bon état.
Revue, le 2 novembre 1895.—- Le bon Fig. 9
état s’est maintenu, l'enfant marche aisément, sans appareil, la course est possible.
Il persiste cependant un très léger degré d’incurvation du pied en dedans, dû à ce que la médio-tarsienne n’est pas ankylosée.
Pied-bot équin gauche. — Arthrodèse (11 mars 1894, inédite).
G... Henriette, 7 ans. Salle Giraldès, 28 février 1894.
Antécédents héréditaires. — Nuls.
Antécédents personnels. — Née à terme, a eu toute jeune la variole puis la rougeole à 5 ans, s’enrhume toujours tres facilement.
En novembre 1889, est « tombée de son lit », a eu une forte fièvre et trois jours après ne pouvait plus marcher, elle est restée dans cet état pendant 7 semaines, puis a pu se lever en gardant une grande faiblesse dans la jambe gauche.
A subi divers traitements (frictions alcooliques, bains de sang (?)), puis a porté un appareil orthopédique pendant 18 mois, quitté depuis.
Elat à l'entrée. — Pied gauche équin, très marqué, la face dorsale du pied se continue en ligne droite avec la face antérieure de la jambe, on
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veut cependant ramener le pied presque à angle droit sur la jambe, mais au prix d’un effort assez considérable, qu'arrête la rétraction du tendon d'Achille.
Il ne paraît pas y avoir de déformations osseuses.
Le bord interne du pied est très cambré.
Le pied appuie sur le sol au niveau des têtes métatarsiennes, et surtout au niveau du premier.
L'enfant se fatigue très vite et toute course un peu longue oblige sa mère à la porter.
Atrophie du groupe musculaire antérieur où l’on remarque un méplat marqué, les péroniers ne sont pas atteints.
41 mars. — Ténotomie du tendon d'Achille.
Arthrodèse.
11 juin. — Enlèvement du plâtre.
1er juillet. — Quitte l'hôpital, pied en bonne position.
Vue une première fois en novembre 189%. — Attitude excellente. è
Revue, en août 1893. — L'enfant marche bien, sans boiter, il y a toujours afrophie de la jambe gauche, mais fort peu de raccourcissement.
Il persiste un peu de pied creux.
(L'empreinte du pied normal, c’est-à-dire du côté droit, mal venue en
photographie n’a pas été représentée.)
Pied-bot équin. — Arthrodése (25 juin 1894, inédite).
Marie D..., 12 ans.
Antécédents héréditaires. — Rien de particulier.
Antécédents personnels. — L'enfant est née avec une hernie disparue depuis, après port de bandage.
A eu à 5, ans des convulsions, ce n’est cependant que depuis 3 ans que les parents ont remarqué qu'elle traine la jambe et s’est mise peu
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à peu à marcher sur la pointe du pied, ces troubles ont augmenté sans arrêt et les parents réclament une intervention.
Etat à l'entrée. — Jambe gauche très amaigrie (circonférence — 20, côté sain — 26). |
Le pied est en varus équin.
En station verticale le talon est élevé à 8 centimètres au-dessus du sol, le pied repose sur la tête des métatarsiens, l'équinisme est maintenu irréductible par le tendon d’Achille qu’on sent fortement rétracté.
Orteils en griffe.
Le pied opposé à une légère tendance au varus équin, mais très faible, facile à effacer avec la main et pose bien sur le sol.
La marche est pénible, l'enfant ne peut poser le pied avec assurance, elle boite fortement.
25 juin 1894. — 1° temps: Correction de l'équinisme par la section du tendon d’Achille à ciel ouvert.
2e temps : Arthrodèse tibio-tarsienne, appareil plâtré.
21 août, — Section des ils, plaie cicatrisée.
