TRUE EE

Varus équin. — Arthrodèse (8 août 1892, publiée dans la Revue d'orthopédie).

Cr... Jean, 9 ans 1/2. Salle Denonvilliers.

Antécédents héréditaires. — Nuls.

Antécédents personnels. — A eu à 17 mois, une « fièvre typhoïde » (?) après laquelle on a constaté une paralysie du pied gauche, à mesure que l’enfant a marché, le pied s'est dévié de plus en plus en varus équin, aucun traitement n’a été entrepris.

Etat à l'entrée. — Varus équin très prononcé avec marche sur la face dorsale du pied, paralysie du groupe musculaire antéro-externe.

Rétraction du triceps sural, équinisme irréductible, varus se corri-. geant.

8 août. — Arthrodèse tibio-tarsienne.

A la suite de cette opération, l’enfant eut un peu de fièvre qui correspondait à une suppuration. Vu le 18 août au premier pansement l'appareil plâtré retiré céda la place à des pansements humides.

Deuxième appareil le 26 septembre.

27 novembre. — Enlèvement de l’appareil plâtré.

Le pied est à angle droit, il persiste quelques mouvements dans la tibio-tarsienne. L'enfant étant mis debout peut faire quelques pas en appuyant la plante bien à platsur le sol.

Quitte l'hôpital le 27 février 1895.

Revu le 6 février 1894. — L’arrière-pied est en bonne position et appuie bien à plat, la tibio-tarsienne est solidement ankylosée, l'avantpied forme encore un certain angle de varus, ce qui tient à ce que l’opération n’a pas porté sur la médio-tarsienne.

Pied-bot varus équin droit. — Arthrodèse

(23 août 1893, publiée dans la Revue d’orthopédie).

S... Irma, 9 ans. Salle Giraldès, Antécédents héréditaires. — Nuls.

RATE past

A 2 ans, paralysie infantile à début brusque, localisation dans la jambe droite, l'enfant a porté un appareil orthopédique pendant un an sans aucun succès, |

Etat à entrée. — Atrophie générale de tout le membre inférieur droit, le maximum de l’atrophie portant sur le groupe musculaire antéro-externe, gouttière large et profonde entre le tibia et le péroné en avant.

Forte rétraction du tendon d'Achille.

Pied en varus équin très accusé, face dorsale du pied sur le prolongement de la jambe, Saillie de la tête astragalienne, enroulement accusé, encoche profonde au milieu du bord interne.

La réduction s'opère assez facilement,

23 août. — Ténotomie du tendon d'Achille.

Arthrodèse tibio-tarsienne.

10 octobre. — Enlèvement du plâtre.

Le pied est bien à angle droit et l’ankylose de la tibio-tarsienne est complète.

13. — L'enfant commence à marcher, hésitant encore un peu, mais

posant le pied bien à plat et sans souffrance. Vue en décembre. — Marchant bien, le pied à plat.

Varus équin droit. — Arthrodèse (2 janvier 1894) (inédite).

D... Paul, 44 ans. Salle Denonvilliers.

Antécédents héréditaires. — Nuls.

L'enfant a eu des « convulsions » vers l’âge de 3 ans, à la suite de cet accident la marche a été difficile, le pied droit restant toujours très faible.

1} y a 6 mois, chute qui a déterminé une subluxation de l'astragale en avant, la marche est devenue alors impossible.

Etat à l'entrée. — Atrophie considérable des muscles de la cuisse et de la jambe droite, le pied pend en varus équin très prononcé, rétraction du tendon d'Achille.

En avant l’astragale subluxé sort de la mortaise tibio-péronière, la peau très épaissie à ce niveau est de plus le siège d’un hygroma. Quel

ques callosités à la plante.