OBSERVATION VII (FAVERET

(Prise dans le service du D' Jalaguier).

Le jeune M. A.., âgé de deux ans et demi, est entré aux Enfants Assistés le 20 octobre 1911 pour pieds-bots varus équins irréductibles.

Il n'y a pas d'observation conservée dans le service datant de cette époque ; par contre nous avons retrouvé les moulages. Les deux pieds sont comparables, l’équinisme est très prononcé. Il y a du varus du calcanéum et l'axe de l’avant-pied forme avec celui de l’arrière-pied un angle d'environ 135°. On trouve un gros durillon supra-cuboïdien. Le bord interne devenu supéro-interne n'arrive pas à faire avec la face interne de la jambe un angle droit. Nous ne pouvons parler évidemment des mouvements qu'on pouvait imprimer à ces pieds.

Voici maintenant le compte-rendu de l'opération pratiquée le 7 novembre 1911.

I. Du CÔTÉ GAUCHE. — La ténotomie du tendon d'Achille donne une assez bonne correction de l’équinisme.

Par une incision unique on fait alors un tout petit évidement intéressant le col de l’astragale, un peu la grande apophyse du col et le cuboïde.

On pratique un massage modelant sur le fer, on laisse la bourse séreuse qui se trouve au niveau de l'extrémité supérieure du cinquième. :

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IT. À DROITE. — L'irréductibilité est plus marquée. La téno- +tomie donne un assez bon résultat. On pense, un moment, intervenir sur l'aponévrose plantaire sans y donner suite.

Par une incision unique, on évide le corps et la tête de lastragale, une grande partie de l’apophyse et le cuboïde. Suit un massage modelant sur le fer ; le tout donne une très bonne réduction. On applique une attelle plâtrée de chaque côté en hypercorrection. : :

Cet enfant est actuellement dans le département de Saône- et-Loire ; nous avons demandé de ses nouvelles par lintermédiaire de l’Assistance publique.

Voici ce que nous écrit le D' Pascal à son sujet :

6 novembre 1913. — Pied droit : résultat opératoire excellent position de la face plantaire normale, le malade ne fatigue pas, légère atrophie musculaire, mais moins accusée qu’à gauche.

Pied gauche : aucune déviation en dedans. La marche paraît normale sans claudication.