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des, sa chambre restera inoccupée et son placement vacant. On arrive plus facilement à améliorer la situation des malades par cette mesure que par le raisonnement.
La visite faite par le médecin ou un surveillant plusieurs fois à l'heure des repas pour constater le menu servi aux pensionnaires est une première leçon indispensable. Dans le cas où l'observation faite n'est pas écoutée, elle est suivie du retrait des malades. Les nourriciers sont très sensibles à cette mesure ; c’est une humiliation en même temps qu'une perte de gain. Quand plus tard ils dersandent de nouveaux pensionnaires, ils sont mieux disposé à appliquer le réglement.
Une surveillance constante est nécessaire pour le linge et la literie des pensionnaires. Toutes les observations faites au cours des visites sont inscrites d’une façon sommaire sur le livret du nourricier, et ces notes sont consultées pour la distribution des primes à la fin de l’année, car il ne faut pas perdre de vue que, pour les nourriciers, la question d'argent est toujours la plus intéressante.
Cette attribution des primes n'est pas toujours facile. Le docteur Truelle à dit avec raison que les nourriciers, « esprits peu complexes, ont un sentiment fruste d’une justice grossièrement égalitaire et ne comprennent pas quand leur intérêt est en jeu, que le mérite du voisin soit récompensé.
Pour apprécier la valeur d’un placement, il faut considérer non seulement la propreté du logis, la literie, la qualité de l'alimentation, l'intelligence et la bonté de la nourricière, mais surtout l’état mental des pensionnaires, Car il est de toute évidence que le mérite est d'au-
tant plus grand que les malades sont plus difficiles à satisfaire. Dans certains placements, les pensionnaires font la chambre, lavent, nettoient, veillent à l'entretien de leur linge et même aident la maîtresse de maison à préparer les repas et à habiller les enfants. La nourricière qui, à la fin du mois touche une pension, n'a pas eu trop de peine, en dehors des frais de l’alimentation. Bien différente est celle qui est obligée d’habiller ses malades, de les débarbouiller, de les peigner, de les faire manger et de veiller sur chacun de leurs actes ; elle se trouve astreinte à une besogne délicate et pénible.
Actullement, pour la distribution des primes, les nourriciers sont divisés en quatre catégories
1° Ceux qui soignent des malades malpropres où difficiles ;
2° Ceux qui gardent des pensionnaires depuis longtemps et leur donnent des soins satisfaisants :
3° Ceux qui n’ont jamais mérité aucun reproche, mais chez lesquels sont placés des rmalades faciles, qui veillent elles-mêmes à la tenue de leur chambre ;
4° Ceux qui ont encouru des reproches, à la suite d’une évasion, de plaintes justifiées des malades, de négligeance dans la tenue des pensionnaires, etc.
D'autre part, il est fait état des malheurs survenant aux nourriciers eux-mêmes (chômages, maladies, pertes pécuniaires, etc.) |
Les primes ne sont pas le seul moyen de récompense ; une autre méthode est de veiller plus spécialement au choix des malades qui sont confiés aux nourriciers.
Si la nourriture et les soins donnés ne sont pas tou-
jours, dans quelques placements, ce qu'ils devraient
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être, il faut convenir que dans d’autres c’est le local qui est insuffisant ou mal disposé. Or la plupart des habitants sont locataires de leur immeuble, et le propriétaire ne consent pas toujours à faire les réparations demandées. Le retrait des malades est quelque fois nécessaire, mais il ne faut pas oublier qu'on doit tenir compte au nourricier de l'avance qu'il a faite pour louer un logement ayant une pièce de plus qu'il ne lui est nécessaire, afin de pouvoir loger des pensionnaires, pour acheter la literie, les meubles, etc. Il y aurait certainement un moyen de donner plus de liberté au Directeur, si, comme à Gheel, le mobilier du placement était fourni par l’adminiStration. On arriverait ainsi à supprimer toutes les installations médiocres qui, il faut bien le dire, sont de plus en plus rares.
