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mé. D'autres, moins sociables, trouvent leur satisfaction à loger dans une chambre seule, où souvent ils peuvent organiser leur vie à leur guise.

Si les goûts des malades sont différents, les conditions de la vie pour chacun d’eux dépendent de plusieurs éléments distincts : le nourricier, sa famille, sa maison ; puis, la chambre du malade, sa nourriture, son bienêtre et enfin son ou ses compagnons.

Un règlement, affiché dans la chambre des malades, précise les devoirs du nourricier à l'égard de ses pensionnaires, leur assure une installation et une nourriture satisfaisantes.

Chaque nourricier est muni d’un livret indiquant l'état civil de ses pensionnaires ; ce livret est paraphé lors de chacune des visites par les personnes préposées à l’inspection et par le médecin, qui y inscrit les prescriptions et recommandations spéciales et ses appréciations relative au service du nourricier.

Chaque pensionnaire est muni d’un trousseau réglementaire, vérifié de temps en temps et complété lorsqu'il y a lieu. ”

Des primes en argent sont allouées aux nourriciers qui se distinguent par les soins qu'ils donnent à leurs pensionnaires, le retrait partiel ou total de ceux-ci, la suspension ou le retrait définitif de l'autorisation d’en recevoir sont prononcés lorsqu'il y a lieu.

Les visites d'inspection à domicile par des surveillants sont faites au moins une fois par semaine dans chaque placement, et chaque jour sur toute demande, soit des

nourriciers, soit des malades. Les résultats de ces visites

font l'objet d’un rapport détaillé inscrit sur un cahier spécial, et de notes sur l'observation de chacun des malades. Ce rapport est communiqué, dès la fin de la visite, au médecin de service.

Les nourriciers sont rendus responsables, soit pécuniairement, soit par des sanctions disciplinaires des dégâts et dommages occasionnés par les pensionnaires dont ils ont la responsabilité, et qui découlent de la négli-

geance qu'ils ont pu apporter à leur surveillance.

Si les conditions d'existence à la Colonie doivent être autant que possible, les mêmes pour tous les malades, les nourriéières n'ont pas toutes la même vie : les nourricièrés veuves sont en assez grand nombre. Certaines n’ont pas d'enfants, chez d’autres la famille est nombreuse. Les unes habitent la ville ou une agglomération importante, d’autres de petits hameaux. Les professions sont variées : cultivateurs pour la plupart, manœuvres, vignerons, sabotiers, voire de petits propriétaires ruraux ; pour les femmes, beaucoup se bornent aux soins de leur ménage et de leurs enfants ; d’autres, assez nombreuses, se livrent à des travaux de confection de lingerie que leur procurent des correspondants de divers magasins. La profession de cafetier, marchand de vins, débitant de boissons n’est pas acceptée.

Les placements sont donc urbains ou ruraux, au point de vue du goût des malades. Si on prend Dun comme exemple, la plupart des malades travailleuses préfèrent habiter la petite ville, où elles trouvent aisément à s’occuper aux travaux de lingerie, couture, broderie, dont

elles retirent un petit profit appréciable, qu'elles em

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ploient, du reste, librement, sous un contrôle discret. Appréciable est le nombre de celles qui déposent leur petit pécule à la caisse de l'établissement, qui, à date fixe

ou sur leur demande, le leur délivre par petites sommes.

Si à la ville les confectionneuses emploient volontiers les malades, celles-ci trouvent souvent à la campagne à mieux employer leurs aptitudes ménagères. Enfin dans un atelier situé dans les locaux du centre hospitalier, à Dun, un assez grand nombre de malades, qui demandent surtout plus de surveillance, sont employées à la confection et à la réparation -des trousseaux, travail pour lequel elles reçoivent une rémunération proportionnée à leurs aptitudes.

Tout placement de malades chez un nouveau nourricier donne lieu à l'inspection du local proposé, de son installation hygiénique, et du matériel exigé. Le cubage réglementaire est de 0 mètres cubes minimum par personne (il est dépassé la plupart du temps) avec un éclairage et des moyens de chauffage appropriés. Les chambres sont garnies de carreaux, la plupart du temps, quelques-unes sont parquetées ; les murs sont tapissés avec du papier, beaucoup sont blanchis à la chaux : on encourage ce dernier mode d'installation, à cause de la facilité de cette décoration et de l’économie d'entretien.

La literie est en bois, en général, mais pour les installations à créer, on obtient assez facilement l'achat de lits en fer, plus hygiéniques. La literie, paillasses, sommiers quelquefois, matelas ou lit de plumes, draps et couvertures en nombre suffisant, dont une de laine au

moins, sont à la charge des nourriciers. Le trousseau de

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chaque malade comporte tout le linge personnel, ainsi que serviettes et torchons ; le nourricier doit aussi fournir pour les oreillers des taies en toile blanche qui permettent de vérifier plus facilement leur état de propreté.

Le malade dispose d’une table de nuit où petit meuble non clos, si possible, d’une cuvette, d’un pot-à-eau, d'un meuble personnel pour la vêture. Les visiteurs des placements veillent spécialement à la présence et à la propreté de tous ces objets ,et à ce que la chambre des malades soit réservée exclusivement à leur usage.

Chez les veuves, la règle de la chambre à part pour les pensionnaires n’est pas toujours appliquée, la chambre à coucher commune présentant souvent dans ce cas, au contraire, des avantages au point de vue de la surveillance, surtout pour les pensionnaires âgées, à qui des soins assidus sont nécessaires.

On a pu constater que les malades habitués à vivre à Paris ou aux environs acceptaient assez facilement de vivre à la campagne, malgré la différence avec leur existence antérieure, et certains se plaisent mieux dans les placements éloignés et disséminés dans les hameaux.

À vrai dire, pour les placements éloignés et isolés, on choisit de préférence des malades peu sociables et difficiles, de façon à leur éviter les causes d’excitation, plus fréquentes dans les agglomérations. Il n’est pas exceptionnel de voir de ces malades aider leur nourricier à exploiter leur bien, persuadés quelquefois qu'ils y ont un intérêt personnel.

Ces placements éloignés présentent l'inconvénient qu'ils ne peuvent être surveillés aussi aisément que ceux

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qui sont proches du centre de la colonie. Mais le surveillant de la section dans lequel ils sont compris, qui reste tout proche, qui a à sa portée, au village voisin, télégraphe et téléphone, y fait des tournées fréquentes, et plus fréquentes aussi y sont les visites du médecin.

Le placement à la campagne est le vrai placement faniilial, en ce sens que le malade y est souvent considéré comme faisant partie de la famille.

Les pensionnaires doivent, en principe, prendre leur repas en commun avec toute la famille. Il faut avouer cependant qu'à Dun surtout, les malades mangent souvent dans leur chambre et le nourricier avec sa famille dans l’autre. Mais souvent aussi ce sont les malades euxmêmes qui exigent cette séparation, d'autant plus que cela permet à la nourricière de les faire manger à des heures plus régulières, soit que ses occupations ne permettent pas au mari de rentrer à des heures fixes, soit qu'il y ait des enfants jeunes et trop bruyants. Quelquefois la malade est grossière, peu propre, turbulente et délirante ; parfois encore, de par ses idées de grandeur, clle se trouve humiliée de prendre ses repas avec ses nourriciers, qu'elle considère comme gens sans éducation, et ne s'étonne pas d'être servie par eux. S'il y a dans les colonies, des aliénés d'un commerce facile, ne sont pas rares ceux qui, par des idées délirantes, rendent l'existence très dure à leur entourage. Pour que le malade fasse partie de la famille de son nourricier et ait. quelque chance d’être considéré autrement que comme une personne encombrante, mais d’un certain rapport, il ne faut pas que les nourriciers soient débordés chez eux par leurs pensionnaires.

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Le réglement qui prescrit aux nourriciers de prendre leurs repas avec leurs pensionnaires ne doit pas être appliqué de façon absolue et dans tous les cas. C’est une garantie, il est vrai, que les malades seront nourris aussi bien que leurs hôtes, mais cette garantie est souvent illusoire. Si le nourricier n’est pas scrupuleux, si le malade est inconscient, on lui donnera tout aussi bien les plus mauvais mets à la table de famille qu’à la table à part ; si, au contraire l'aliéné est difficile et exigeant, il saura bien se faire servir, même isolé dans sa chambre. C'est pourquoi, du reste, on associe d'ordinaire, surtout chez ès nourriciers suspects, un malade conscient avec un débile incapable de réclamer. Cette association a encore d'autres avantages : elle assure des soins plus exacts |

aux malades, infirmes ou inconscients.

D'une façon générale les malades se montrent satisfaits de la nourriture et préfèrent le régime des nourriciers à celui des asiles, tout en disant qu'il est moins varié et comporte moins de viande. Quelques-uns, avec le produit de leur travail, s’achètent de petits suppléments : café, sucre, chocolat. Quelques malades, peu nombreuses, excellentes travailleuses, arrivaient à gagner, en temps ordinaire, de 0.50 à o, 75 par jour, en travaillant au dehors. Actuellement du reste, avec le renchérissement de la vie, ne sont pas rares, celles dont le travail, soit comme couturières, soit surtout comme ménagères, leur procure de 1 à 2 francs par jour.

Parmi les persécutées, avec trouble du caractère, idées de grandeur, quelques-unes, rares, il est vrai, ont été autorisées, sous un contrôle sévère, à faire elles-mêmes