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Selon nous, lorsqu'il sera possible, le pneumothorax électif pourra comporter trois séries d'avantages. On pourra l'utiliser dans un but moral, dans un but méca-

nique, dans un but anatomique.

1° Avantages symplomatiques : Inutile d’'insister sur ce premier but. On pourra considérer le pneumothorax électif comme une mesure palliative dans des cas incurables. Comme l'écrit M. Dumarest : « Au pneumothorax électif, on peut retenir cette indication que dans les lésions bilatérales où le pneumothorax total serait inapplicable, un matelas gazeux interposé sur les plus graves lésions peut, grâce à l'immobilisation relative obtenue, procurer une sédation des symptômes les plus pénibles ef exercer une action d'arrêt sur l’évolution, satisfaction partielle qui à bien son prix : en phtisiologie, on n'a pas le droit

de se montrer dédaigneux ».

2° Avantages mécaniques où physiologiques.

a) Lorsqu'au cours d’un pneumothorax total, un malade présentera une hernie trans-pleuro-médiastinale, ou bien un abaissement du diaphragme, dont résulteront des sign2s graves (insuffisance cardiaque, anoxhémie, troubles gastriques, etc.), il faudra recourir à la méthode de Bernou ou de Hennel et Stivelmann.

b) Le médiastin de l'enfant est à la fois très fragile et très mobile. On a même remarqué que l'enfant supportait mieux un pneumothorax double qu'un pneumothorax simple. Quoi qu'il en soit, lorsqu'on posera, chez lui, l'inditation de la collapsothérapie, mieux vaudra recourir d'emblée à des pressions basses et à des quantités de gaz minimes, C'est dire qu'il faudra, autant que possible,