II. Les signes physiques

:e sont les signes classiques d’un épanchement gazeux ( dl ones classiques d 1 Q intra-thoracique. Ils ne diffèrent en rien de ceux que présente tout pneumothorax.

à PO Rappelons brièvement :

-— l’immobilité d’un hémithorax; — le tympanisme; -— l’abolition des vibrations vocales;

— le silence respiratoire avec abolition du murmure vésiculaire parfois remplacé par un souffle amphorique ;

— Je bruit d’airain.

Le cœur peut être plus ou moins déporté; ses battements sont accélérés. Chez l’homme âgé, le retentissement cardio-vasculaire de la perforation revêt une particulière importance. dans lappréciation du pronostic vital immédiat. On doit attacher un grand intérêt à une déviation marquée du cœur, à l’assourdissement des bruits, aux irrégularités du rythme, à l’état de la pression artérielle. Il semble que, de ce point de vue, les pneumothorax droits retentissent plus fâcheusement sur l'équilibre cardio-vasculaire que les pneumothorax gauches.