I. — Cancers certains
Observation I. — M. D..., employé, quarante-trois ans.
4 février 1910 : 72 kilogrammes.
Néoplasme du rectum.
Pas de S. Bon état général.
Il y a deux mois forte hémorragie intestinale de sang rouge.
Il y a un mois, mélæna noirâtre. Plusieurs fois gouttes de sang rouge mêlé aux selles. Amaigrissement de 7 kilogrammes. Pas de perte de forces. Pas d’inappétence. Pas de dégoût électif.
Douleurs abdominales depuis trois mois avec constipation. La douleur siège surtout dans les reins, elle augmente après les repas et diminue après la garde-robe.
Rien au cæcum ou à 1S iliaque, mais sensibilité et résistance profonde au niveau de l'S iliaque.
Rien au toucher rectal 7 février : 71kg,900. 3. Weber positif. Pouvoir antitryptique 1/8.
8 février : llkg,900. La réaction de Weber dans les fèces est positive.
15 février : 70 kilogrammes.
Bectoscopie : A 18 centimètres, ulcération saignante et mamelonnée.
Observ. IL — M. L..., serrurier, cinquante-sept ans.
17 février 1910 : 54kg,400.
Néoplasme du pglore.
A toujours eu des digestions pénibles. Depuis trois à quatre semaines, crampes aussitôt après les repas pendant deux à trois heures. A vomi deux fois ses aliments. Jamais de douleurs violentes.
POUVOIR ANTITRYPTIQUE DU SÉRUM SANGUIN
A perdu l'appétit, mais sans dégoût électif pour la viande. Pas d’hématémèse, pas de melæna. Constipation.
Examen : Corde colique descendante. Foie de 9-10 centimètres un peu sensible.
Sensibilité épigastrique nette et sensibilité de la face antérieure de l'estomac.
Clapotage sus-ombilical. Pas d'induration.
18 février : Pouvoir antitryptique 1/4. Suc gastrique H = ().
5 mars 1910 : 54 kilogrammes. 10 Phtaléine positif, 10 Weber positif.
8 mars 1910 : 55k6S,300. Pouvoir antitryptique 1/6.
Examen radioscopique : Estomac dilaté (22Cm 1/2 de hauteur). Pas de déformation appréciable. Contractions péristaltiques violentes.
15 mars 1910 : Opération par M. Lejars.
Néoplasme de la région pylorique avec généralisation à tout l’épiploon et au péritoine viscéral et même pariétal.
Orserv. III. — M. T...
Mars 1910.
N éo p las m e gastrique.
Amaigrissement de 15-20 kilogrammes en dix-huit mois.
Examen radioscopique : Estomac biloculaire.
Pouvoir antitryptique 1/4.
21 mai : Opération par M. Lapointe.
Gros néoplasme de la petite courbure étendu jusqu'au cardia et biloculation par rétraction de la partie moyenne
Orserv. IV. — MmeM..., marchande, trente-huit ans.
Néoplasme du pglore.
30 mars 1910 : 53kg,600.
Depuis sept à huit ans présente des douleurs assez vives deux à trois heures après les repas avec de temps en temps rejet de 1/2 litre de liquide sans débris alimentaires et à jeun surtout.
Au mois de novembre forte diarrhée, 10-15 selles par jour, liquides, glaireuses, sans sang, durant un mois.
La diarrhée disparaît sans traitement.
Ensuite apparition de vomissements très abondants 1 1 à 2 litres) journaliers, surtout nocturnes, d’un liquide acide où elle a quelquefois retrouvé des débris d’aliments ingérés quatre à cinq jours avant (orange, pruneaux).
Il v a trois mois, au début, elle a eu des douleurs assez vives. M ainjenant elle souffre moins.
Perte d’appétit et dégoût électif pour la viande.
Pas d bématémèse. Pas de mélæna.
Amaigrissement de 36 kilogrammes.
Examen :
Rein abaissé, petit, indolore. Foie de 9-10 centimètres sans déformation. Clapotage et Ilot étendu, à jeun. Pas de sensibilité épigastrique ni de la face antérieure de l'estomac.
ARCHIVES DES MALADIES DE L’APPAREIL DIGESTIF
Palpation : A l’épigastre, au-dessus de la ligne bi-costale, masse de consistance dure, nodulaire (comme formée de noyaux réunis) de 3 travers de doigts de largeur, remontant sous le bord des côtes, légèrement mobile à la respiration, légèrement douloureuse à la pression forte.
Pas de ganglions cervicaux.
Traitement : Lavage d’estomac.
31 mars 1910.
Examen radioscopique : Tumeur qui siège du côté droit de la petite courbure et ne déforme pas l'estomac.
Pouvoir antitryptique : 1/5.
Examen du liquide de stase :
