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Une femme de 21 ans, atteinte depuis six mois de ra-

mollissement bilatéral des deux sommets et d’un abcès froid costal, a vu son poids augmenter et son état général s'améliorer sensiblement; les râles ont complètementdisparu (Obs. IT.

. Une autre malade, atteinte de tuberculose ganglionnaire etde lésions pulmonaires au début, a été absolument dans le même cas et s’est trouvée tout aussi bien du traitement (Obs. IIT).

Un homme de 38 ans, de la salle Lelong, porteur d’une tuberculose plus ancienne, datant d’un an et demi, à lésions bilatérales occupant toute la hauteur des poumons, a présenté pendant le traitement quelques réactions assez intenses, puis a bénéficié notablement lui aussi, du traitement.

Les statistiques d'hôpital ne peuvent cependant pas être comparées à celles des sanatoria, parce qu’il faut bien le dire, le traitement par la tuberculine doit, pour réussir, être associé avec une hygiène suffisante que l’on ne peut pas trouver dans un hôpital.

Pour réussir, il faut l'association intelligente et confiante du malade et du médecin. Le malade doit être prévenu qu'il aura à se traiter longtemps, que, même s’il se sent très bien, il ne doit rien changer à son genre de vie sans l’autorisation du médecin; seul, ce dernier doit-être juge de l’opportunité qu’il y a d'interrompre ou de cesser le traitement.

Le traitement des tuberculeux est encore chose très ingrate; quand le malade va très bien, il a souvent le senti-

ment qu'en somme il n'avait rien de’sérieux et qu'il est

CAE 0e

donc tout naturel qu’il guérisse. Il faut donc s’estimer heureux quand le malade ou ses proches ne suspectent pas le médecin de faire durer le traitement à plaisir.

” Le repos et une nourriture suffisante sont les deux conditions indispensables du traitement. Dans un petit nombre de cas seulement, le malade pourra continuer son travail. La plupart du temps, il ne devra commencer à travailler

que vers la fin de la cure, et toujours sous la survéillance

-du médecin. Un malade quis’expose à des fatigues perd en

peu de temps tout le bénéfice de longues semaines de traitement.

Il est inutile de nous étendre sur les conditions du traitement hygiénique des tuberculeux; il faut l'appliquer de son mieux, mais sans exagération. Il est possible de respirer un air pur partout, et, comme le fait remarquer justement M. Rénon, il n'existe pas de climat spécilique de la tuberculose. Le sanatorium est utile parce que ce n’est que là que cette association du malade et du médecin sera réalisée dans de bonnes conditions, et parce que l’on n’y a pas la sensation de faire autre chose que de s’y soigner.

Avant le traitement, il est absolument indispensable d'observer le malade pendant quelques jours.

Il faut lui apprendre soigneusement son régime à suivre, les précautions à observer dans son entourage ; il faut lui apprendre à mesurer exactement sa température toutes les 4 ou 6 heures. Il faut noter son pouls chaque matin au repos complet, et lui recommander de se peser chaque semaine et de mesurer son expectoration journalière.

En même temps que ces diverses données seront pour le médecin un guide précieux, elles serviront certaine-

ment d'encouragement pour le malade.

AL tuberculine est un bon agent thérapeutique, mais les

t rédultats qu’ on en obtient dépendent surtout des détails) nn.

du traitement, ‘ét, 4 une association if Apres avec

ie hygiène bibn réglée. 2) CAE De US ATEN C'est Popinion unanime de tous de médecins qui en ont

usé, que la tuberculine n’est pas une médication spécifi- sn

“que, mais un excellent N'RAQE