OBSERVATION II

Mile Vaur... Jeanne, 13 ans 1/3.

Luxation congénitale droite postérieure.

À eu une poliomyélite dans l'enfance, les fessiers droits sont très déficients.

Lordose lombaire importante.

Intervention le 13 octobre 1936 : Ostéotomie sous-trochantérienne droite (Mommsen).

Le 29 mai 1937 : Examen sur le trottoir roulant : seuls

les muscles postérieurs de la cuisse se contractent un peu.

Le 5 octobre 1938 : Raccourcissement important et grosse bascule du bassin.

Interventions : 1° Le 19 octobre 1938 : Ligamentopexie pelvi-trochantérienne à la soie à droite.

2° le 16 décembre 1938 : Raccourcissement du fémur gauche.

Le 17 mai 1939 : Le membre gauche est solide, les mouvements du genou normaux.

La suppléance des moyens et petits fessiers droits par les ligaments de soie est remarquable.

Couchée sur le côté gauche, la malade arrive facilement à réaliser 40° d’abduction de la cuisse droite et se maintient dans cette position.

Marche une dizaine de minutes sans fatigue.

Les résultats des ostéotomies, en ce qui concerne la correction du déficit musculaire, sont inconstants.

Tel malade voit disparaître le signe de Trendelenburg ; tel autre pas. Fait paradoxal, qui semble résulter de l'observation ci-dessus, le point d'insertion inférieure des moyens et petits fessiers semble devoir prendre un position d'autant meilleure, que les fessiers sont plus déficients.

M. Huc pense qu’il y aurait lieu plus souvent qu’on ne le fait de compléter l’ostéotomie d’appui ou de direction par une ligamentoplastie à la soie, quelquefois par une ligamentopexie.

Nous croyons que l'attitude sage sera, quand on aura à satisfaire à la demande d’une femme qui demandera à ne plus avoir de boiterie frontale, de ne pas

garantir le résultat comme certain.

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